穷、险、苦、难：儿科缺医生都停急诊了，现实就是如此残酷
2015/12/16 丁香园

    

     近日，丁香园收到一些热心站友的「爆料」：

     中山大学附属第三医院岭南医院日前发出通知，从 12 月 14 日凌晨其暂停急诊儿科服务，仅收治危重症患儿。院方表示，由于近期急诊儿科医生离职，人手不足，医院无计可施，只能暂停收治急诊普通病号。

     经丁香园多方查证，确认此事，下图是医院的紧急通知：

    

     这是现今多数医院儿科最真实的情况，原因就是医生缺乏，尤其缺儿科医生。我的一些医生朋友们是这么说的：

    

     评论来自网络文章

     我们的作者，复旦大学附属儿科医院王媛媛博士，曾经在淮安地区做过一项流行性病学调查，数据显示按照当地儿童人口计算，每千名儿童仅可以获得 0.17 个儿科医生，这与发达国家 1.5 个 / 1 000 名的儿科医生配置情况相比，相差近十倍。

     我们换个角度看看，也许可以这么理解：在国内(部分地区)，1 位儿科医生需要服务 5 882 名儿童，而在「发达国家」，1 位儿科医生，仅需服务 666 名儿童。

     这只是儿科医生生存状况的一个角度，但事实上，不能不考虑到其他恶劣的现状和原因，儿科医生，实在是穷、苦、险。

     穷工作多工资低，简称性价比低

     以药养医成为现实规则，劳动、才学体现不出价值，分配、犒赏的依据有误时，便会导致一个扭曲的局面——付出和所获严重不成正比。

     试想一下，一个十公斤的孩子，最大的用药量也仅是成人的四分之一，也就是说，儿科医生看 4 个孩子，才相当于看一名成人的收入。更不要说，绝大部分的药物在儿科是慎用、禁用的。

     因此，儿科也渐渐成为医疗圈内繁重却又低廉的代名词。

     人非圣贤，趋利避害可以说是天性使然。即使带有道德高帽的白衣天使在从业之前也会再三思量，既然同为行医治病，万不得已，决然不会走进儿科这个贫苦的区域。

     险医患矛盾突出，人人望而生畏

     儿科领域也是医患矛盾极其尖锐的场所。

     过去总认为，母亲应该是这个世界上最温柔和美丽的存在；然而，在现实的中国社会，多数母亲自从有了孩子，心里也便只能够装得下自己的孩子，朋友、家庭、自己的父母也只能围着孩子转。孩子成了重中之重，他的一举一动甚至牵动着一家三代人的幸福和快乐。

     过多的关注，也使得多数母亲变得情绪易动，随时做好为孩子牺牲一切、挑战一切的准备，甚至因为孩子因医疗带来的必不可少的疼痛而痛打医护。生病苦，而治疗过程中的每一次介入操作都要比生病更加痛苦，可是大多数人却误以为来到医院便是消费，便是享受，花钱了就能消除一切病痛。事实上消除病痛不假，但那仅是治疗结束后其中最美好的结局之一。

     曾得一位医者说过：

     普通人的生活是平衡的，至少不用担心无意中犯下的错会导致一个人终生残疾。

     尤其对于儿科医生，面对刚刚起步的生命，这份沉重才是我们每次值班时最深层的压力。而如今在中国，儿科医生心口的重压上还要另加上恐惧。

     另外，民众过高的期望标准，要求儿科医生所具备的素质不仅包含技术魅力、人格魅力，还要随时准备好温暖陪伴、灵魂安慰。

     诚然，这些要求和期许也是我们医生愿意做到的。试问，哪名医者不愿成为名医大家，不愿得到肯定与赞扬？

     还是那句话，把孩子的病越治越差，对于医生没有任何好处。即便是医生只为钱财，也断不希望把孩子治坏。只是每天面对为数众多的患儿和每名患儿身后众多的亲友团，儿科医生当真是没有那么多张嘴巴可以解答每一个问题，没有那么心可以温暖到每一个患儿及其亲友团。

     苦社会认识有误，重视投入不足

     这是进一步扼杀儿科医学热情的强有力的原因。

     大家都听过那句俗语——「小儿科」一件!这是大家常用的比喻句：小儿科，代表着简单，轻松。在临床上也常听闻家属如此抱怨：

     不就是拉个肚子!

     不就是个发热!

     下病危!小孩一到医院，你们就下病危!凭什么!

     事实上，儿科疾病，有个最显著的特点就是病情发展迅速。这也是与成人疾病相比最大的不同，甚至容不得思考，半小时、十分钟，甚至是一两分钟，便已经走到了无可挽回的地步。另外，儿科疾病的复杂程度也并不亚于成人，各类先天性、遗传性、代谢性疾病导致不少儿童根本走不到成人的年纪。

     然而，儿科医学科研的投入和重视却是远远低于成人的。没有科研远期回报的吸引力，也是导致许多高才智的医学生最终放弃儿科的缘由。如此，也将进一步导致儿科的医疗和科研始终落后于成人医学。事实上，这也是全世界不可争辩的现实。

     难未来的代价

     医生的培养、人员配置、价值分配来看，从医疗宣传、从儿科医学重视程度来看，道路都长且艰巨。

     王媛媛博士曾经预言，儿科的持续走低，会在未来五年、甚至十年产生儿科医生供应的断裂。将来，怕是需要两代人的努力才可以弥补，而这两代人却要付出极大的代价。

     医生应该是一个有体面有尊严的工作，应该专注于疾病诊疗和患者服务，应该有一份合理合法的收入。但是，很多医生没能获得这些他们本应有的价值。

     唉……对此事件，你有什么想说的？在评论区留下你的看法吧。

     责任编辑：倪佳骅

     丁香医生诊所下列岗位已经开放招聘：

     内科、外科、儿科、妇产科、老年科、急诊主诊医生，全科医生，主管药剂师，B 超医生，医学检验师，资深护士以及多点执业医生。

     请点击「阅读原文」，移步丁香人才网查看具体详情。

     ↓↓↓

    http://www.duyihua.cn
返回 丁香园 返回首页 返回百拇医药