先预约才能看病，你看好这种模式吗？
2016/2/24 丁香园
说起到三甲医院看门诊，挂号排队 1 小时、缴费排队 1 小时、拿药排队 1 小时，无疑都是患者心中的痛。2016 年 1 月 15 日，经过前期 3 个多月的筹备，广东省第二人民医院门诊全预约模式正式上线，成为全国首家采用门诊全预约的三甲综合医院。全预约上线后，号源全部上线预约，除了提前预约，现场挂号也可以选择时间点预约，患者只需提前 15 分钟在相应的预约时间点来院就诊即可。
广东省第二人民医院院办宣传科
1好在哪里？
为了充分了解这个「全预约系统」，我多方面打听，并且亲自跑了一趟省二医「深入考察」。
新系统最大的亮点在于「让病人在网上预约或现场预约挂号时能够清楚候诊时间与序号，与其他医院线上预约不一样之处是它可以将候诊时间段缩为 5 分钟，更方便自由选择就诊时间，合理安排来院就诊，减少在医院的非诊疗等候时间」。
也就是说，不管我们是网上提前预约，还是到现场挂号，都能够清楚地看到自己候诊的序号与时间点，这与既往很不同。既往我们到现场挂号只是知道自己的序号，并不知道要等多久，有可能早上 7 点钟去排队挂号，早上 8 点拿到号，要熬到 12 点才排到自己，中途又不敢走远，生怕转身一走下一个就是自己。
但这次不同，「全预约」系统的亮点之处就在于我们不仅知道自己的序号，还知道什么时候轮到自己，那我们就可以利用等待的这段时间出去溜达一圈，吃个饭或逛个街再回来。一看表，咦，11 点 10 分，还差 5 分钟就到我，完美!
事实上，笔者现场挂号预约到的时间是 9:30，而真正接触到医生的时间是 9:40，即便如此，我也非常满足了。现场确实新增了很多自助机，但并未开始使用，据介绍，自助机只是本次新系统理念的一小部分而已，理念的大头应该是「杜绝扎堆现象」。
2为什么还需要现场挂号？
一切都用线上提前预约不是挺好的吗？
没错，是挺好的。但正如前面说了，中国那么多人，很多患者未能迅速适应快速发展的信息化手段(包括自助机、网络、微信、支付宝、手机 App、电话等六类预约模式)，他们仍有现场挂号的习惯。
我们要短时间内改变这个就医习惯是不大可能的，而是需要耐心引导和推广，使患者逐渐习惯提前预约，并且在精准的时间内来看病。这就跟买火车票一样，你懂的，所以暂时仍需要部分人工挂号收费窗口。而且随着预约挂号服务引导工作的展开，医院将有计划地逐步撤销人工挂号收费窗口，将转移出的人力应用到其他服务中。
3怎么收费？
医院缴费也是影响患者就医体验的重要因素。患者常常需要挂号缴一次费，看诊结束检验检查缴一次费，拿药又缴一次费，每次都要排队，时间都花在排队上了。
此前，该院已经推出了微信、支付宝等门诊缴费方式。此次为配合门诊全预约模式上线，借助先进的智能信息化手段，采用贯穿医院业务全流程的「一卡通」服务，实施实名制预存门诊服务，患者只需通过身份证办理一张实名就诊卡，并往卡内预存一定金额，挂号、买药、检查等就统统不用再到窗口排队缴费，卡内预缴款可在医院自主服务机上直接支付费用。
笔者亲自试了一趟，确实方便。
该院负责人说：从运行一段时间的效果来看，至少能让患者免去 3 次排队，可以节省 1 个小时的排队等候时间。方便病人的同时，也避免了过度集中候诊，使医院候诊空间得到解放。
4我的疑问
让我感到喜悦、惊讶、满意的是，医生确实在「差不多」的候诊时间内与我相见。
离开医院，去肯德基吃了个汉堡，突然想到一个问题，医生真的有必要具体到这么一个确切的时间接诊患者吗？这毕竟不是生产线啊!
当我们遇到「有意思、有难度」的病患时，可能并不是 5 分钟能解决的，而有些病例的诊断可能又不需要 5 分钟这么长，这终究还是一个因人而异、具体问题具体分析的问题。但话又说回来了，在这之前，医生分摊给一个病患的时间也就几分钟而已，时间再长点，后面的就要拿锤子扔过来了。
总之，通过利用信息化手段把全预约模式完全推开，引导病人先通过预约然后在合适的时间来看诊，将彻底改变过去三甲医院人满为患的门诊窘境。两个突出点：
精准就医，精准到时间点；
不保留现场号，全部上线，鼓励线上预约，提高服务质量，慢慢的，患者就会爱上提前预约。
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本文为特约稿件
李文丰，广东药学院附属第一医院
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