孕妇颈部卡护栏，死因到底是什么？
2016/4/2 丁香园

    

     2016 年 3 月 28 日，陕西米脂县一女子脖颈卡防护栏后死亡。

     2013 年 10 月 22 日，北京海淀区中关村南公交站旁，曾有一位年轻女士的脖子卡在路边白色护栏中间，该名女子被送医后，经抢救无效死亡。

     2010 年 11 月 1 日，南通市一老太脖子被卡在超市门前的护栏上，气绝身亡。

     那么颈部卡护栏的死因到底是什么呢？当然，我们今天讨论的的不是怎么卡进去的，而是卡进去之后导致患者死亡的原因。

     有人说是窒息，我还真不太同意，因为我们的气管是有软骨环的，如果不是暴力勒住颈部(绞刑)，应该不会造成气管的塌陷和完全闭塞。所以我认为导致患者死亡的原因不是窒息。

     我的观点：大脑缺血缺氧

     第一种可能造成患者死亡的原因是：

     护栏过窄，阻断了双侧颈动脉，导致大脑缺血(缺氧)。

     大脑对于缺血缺氧是十分敏感的。如果大脑没有血液供应：5 秒会出现黑蒙、10 秒钟会出现晕厥、30 秒会出现呼吸停止、5 分钟左右大脑开始不可逆的坏死、10 分钟后基本没有生还的可能。如果没有人及时救助，死亡难以避免。所以最有可能的原因就是护栏过窄，阻断了双侧颈动脉。

     第二种可能造成患者死亡的原因是：

     护栏恰好刺激到了颈动脉窦，导致心动过缓甚至心跳骤停。

     这时候患者，会出现和阻断了双侧颈动脉一样的结果(如上所述)。如果没有人及时救助，死亡难以避免。

    

     什么是颈动脉窦？

     颈动脉窦是颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分，颈部两侧各一，如黄豆大小。它位于颈部外侧的中部，相当于喉结旁开 2、3 厘米左右处，基本就是颈动脉搏动最明显的地方。

     临床上就有由专业医生刺激(按摩)颈动脉窦，治疗心动过速的方法(但这种治疗方法，是不允许刺激双侧颈动脉窦的，就是怕出现心动过缓和心跳骤停)。

     临床上确实也见到过一些对颈动脉窦按摩，特别敏感的患者。大家可能也听说过，情侣激吻颈部造成一方死亡的报道，也可能和这个原因相关。

     结论？

     综上所述，我认为颈部卡护栏，导致患者死亡的主要原因是大脑的缺血缺氧。导致大脑缺血缺氧的原因可能是护栏阻断了双侧颈动脉，外加护栏恰好卡在了患者喉结水平，刺激到了患者双侧的颈动脉窦，导致患者出现严重的心动过缓甚至心跳骤停。

     本文由头条签约作者急救科普人授权转载

     急救科普人微信号：ACLS_instructor

     责任编辑：猫羯座

     排版设计：刘冬宸

     投稿邮箱：tougao@dxy.cn

     图片来源：123rf.com.cn 正版图片库 / Wikipedia

    

     你对这位孕妇的死因有什么见解？

     如果你在现场，会如何施救？

     点击「阅读原文」，留下你的看法吧!

    

    

     点击「阅读原文」与同行交流讨论

    http://www.duyihua.cn
返回 丁香园 返回首页 返回百拇医药