安贞医院 6 000 例实践：心血管影像诊断标准正被改写
2016/4/15 丁香园

     Revolution CT 是一款将「能谱」、「宽体」、「速度」三合一的产品，打造了 CT 覆盖范围、速度、图像质量、辐射剂量、能谱和扫描舒适性的业界新典范，能大幅提高医疗效率和患者体验，有效协助医生进行精准诊断和应对重大疾病挑战。

     首都医科大学附属北京安贞医院医学作为国内心脑血管领域权威、领先的医院之一，于 2015 年 10 月 8 日在国内率先应用了这一先进的平台，开展了一系列临床研究等工作。Revolution CT 获得了患者和医生的一致好评，在临床实践中发挥了不可或缺的作用。

     极致扫描速度 造福更多患者

     屏气是心脏 CT 检查的一大难题。95% 以上检查失败的患者都是因为屏气问题，导致图像模糊，只能重做或者放弃。尤其是对合并肺部疾病的患者，或是患有先心病的儿童，屏气更为困难，失败率更高。首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科副主任技师晏子旭每年做冠状动脉 CT 检查近万例，「最怕憋不住气，很多患者千里迢迢来，失败了，对患者、对我们都是摧残。」

     Revolution CT 的无限制 1-Beat 1-stop 心脏解决方案却以只需不足一秒的极致扫描速度，极好地解决了屏气问题。「截至目前，Revolution CT 没有因屏气问题，出现过一例检查失败的病例，」晏子旭甚至发现，「如果是在平静呼吸下，呼吸比较均匀，可以不用屏气。」

     这一发现归结于一则小插曲。一天，他正在给患者做冠脉 CT，其他医生意外发现，检查室的声音指令没有开启。晏子旭心想不好!八成是之前哪位患者不小心关掉了声音指令，不知有多少患者的检查要失败!但令他欣喜的是，查看之前六七位患者的检查，图像都非常清晰，没有问题。

     Revolution CT 对快速心房颤动、室上性早搏、室性早搏等心律失常病人同样适用。而在以往的检查设备和技术条件下，最终往往只能选择有创的检查手段。这无疑将影响疾病检查的时效性，增加患者的痛苦和经济负担。

     自 2015 年 10 月 8 日装机以来，在大约 6 000 例检查中，不乏房颤、快心率、心律不齐的患者。「快心率有时候达到每分钟 170 次，甚至瞬间 200 多次，都成功地做了检查，图象清晰可靠。」晏子旭说。Revolution CT 的极致扫描速度令他惊叹不已。

    

     GE Revolution CT

     低辐射剂量 带来高清检查图像

     CT 检查中的剂量危害众所周知。现代先进影像学检查设备的研发一直试图在剂量危害与图像清晰度之间做出平衡。Revolution CT 则极好地解决了这一难题，为 CT 行业树立了心血管、神经、肿瘤、呼吸系统、泌尿系统及骨科等成像和低剂量筛查领域的全新标准。

     首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科副主任徐磊说，像搭桥手术后需要复查的患者，要评价桥血管，扫描范围非常大，「以前的扫描模式辐射剂量是非常高的，Revolution CT 的容积轴扫技术可以显著的降低辐射剂量。」

     北京安贞医院影像科如今已基本将需要进行桥血管评价的病人安排在 Revolution CT 做检查，将扫描剂量控制在 3 毫西弗以下。

     CT 现在正从形态学评价在逐渐转向功能评价，功能成像已成为一大研究热点。而对于功能评价方面代表性的如心肌灌注技术，Revolution CT 具有较好优势。

     无限制 1-beat 心脏成像是 Revolution CT 的一大特点。副主任徐磊说，一次对比剂注射、一个心动周期， Revolution CT 就可以获得冠脉解剖、室壁运动、瓣膜运动、心肌灌注的全方位评估信息。

     现在很多疾病的诊断越来越依赖 CT 血管造影这一检查手段，但是对于存在肾功能不全的患者，对比剂肾病的风险又不得不面对。Revolution CT 同样很好地利用个体化的扫描和对比剂注射方案，减少了对比剂的剂量，从而有效降低了对比剂肾病的发生风险。

    

     安贞医院医学影像科 范占明主任及其团队

     全新科研机会 与国际接轨并竞争

     首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科主任范占明最早见到 Revolution CT，是在 2014 北美放射学年会(RSNA)。当时他还考察了其它高端 CT 产品，彼此各有优势。反复比较后，北京安贞医院最终选择了 GE 的 Revolution CT。

     范占明说，除了价钱、售后服务等考虑因素外，他尤为看中的是 GE 国际化的资源，可以对安贞医院的科研学术予以支持。目前，他们已经在 CT 最佳时相的选择与去伪影两个科研项目上与 GE 进行了合作。

     Revolution CT 的应用无疑为北京安贞医院带来了很多新的科研机会。副主任徐磊说：「因为它对心脏方面的扫描优势，我们现在也开展了关于心率不齐的、房颤患者的研究，包括对于支架、斑块、桥血管以及心肌灌注等功能评价的研究。」

     「去年 10 月装机至今，才半年时间，我们已积累病例约 6 000 例。」范占明毫不客气地笑言：「这点国外比如斯坦福和我们没法比，它一般需要几年才能形成，这是中国特色。」

     范占明希望，借助这台和国际同步的高端设备，可以和全球科研团队合作，与国际接轨，并竟而与国际竞争。

     2016 年春季 CMEF 将于 4 月 17 日～4 月 20 日在上海召开，点击「阅读原文」，查看更多会场动态资讯。

     本文由 GE 医疗中国与丁香园合作推广。

    http://www.duyihua.cn
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