VR+ 外科医生,能擦出什么样的火花?我们拭目以待
2016/6/16 丁香园

     刚刚过去的 2016 年高考,浙江卷高考作文题目是《虚拟与现实》,题目的导语是这样的:

     业内人士指出,不远的将来,我们只需在家里安装 VR(虚拟现实)设备,便可以足不出户地穿梭于各个虚拟场景:时而在商店的衣帽间里试穿新衣,时而在诊室里与医生面对面交流,时而在足球上上观看比赛,时而化身为新闻事件的「现场目击者」……

     其实这股风潮,早在今年年初开始,就开始在外科界流行了。

     2016 年 5 月 30 日,上海瑞金医院微创外科临床医学中心郑民华主任,成功为一名 82 岁的女性患者实施了一例「特殊」3D 腹腔镜右半结肠癌根治手术。

     单从手术本身来说,难度并不算最高,对中国腹腔镜外科领头人之一的郑教授来说,只能说是小 CASE,这例手术的的特殊性在于,这是中国第一例利用 VR 眼镜进行操作并进行网络直播(3D 全景腹腔镜)的手术。

    

     紧接的半个月,VR 手术如雨后春笋一般,在中国(特别是上海)出现。

     6 月 2 日,上海中山医院普外科主任孙益红教授头戴 VR 眼镜,进行了一台胃大部切除术的手术直播。并通过通讯装置,和在手术观摩室的专家进行了术中交流的尝试。

     6 月 7 日,上海市第六人民医院骨科张长青教授利用 VR 技术直播了股骨颈仰卧位前外侧入路的一例手术,这是中国第一例骨科 VR 手术直播。

     一瞬间,有种全民大踏步进入「VR 外科」的时代。

     那么,你是否知道,VR 到底是什么?

     VR 技术的美好「钱」景

     VR,既(Virtual Reality 虚拟现实)的英文缩写。这一概念,早在上个世纪八十年代就风靡一时,既集成各种显示控制设备的智能设备。

     但直到这两年,由于技术进步,使得这种头戴式的设备在技术上成为可能。2015 年,由知名社交网络收购的公司,推出了首款 VR 产品。与此同时,在智能手机市场上已经不再风光的一些手机厂商,也倾全公司之力开发了 VR 产品,期待打一个翻身仗,并且和网络游戏经销商达成独占供应协议。

     目前市场上主流的成熟 VR 产品,既以这两种产品为代表的头戴式智能头盔,同时通过立体音频视频,营造出一个虚拟的空间,使用者可以在此设备安装各种应用,并利用智能操作设备进行虚拟操作。

     尽管看起来还很笨重,但是由于有各种软件支持,加上彻底打破了传统智能设备「屏幕+按键操作」的模式,使得 VR 技术具有了无限的可能性。

     因此有人说,2016 年是真正的 VR 元年。

    

    

     上图为某 VR 产品的示意图,其由头戴式头盔,两个无线运动定位控制器、两个无线同步定位器、一个具有前置摄像头的头戴式显示器、内置麦克风、3.5 毫米耳机插孔和 USB 2.0 端口。

     各大手机商,硬件供应商如过江之鲫一般,纷纷跳入这一领域。刚刚过去的美国 E3(The Electronic Entertainment Expo, 每年全球最大的游戏展会)上,VR 技术就是最大的热点。各大硬件厂商,国内各大科技公司纷纷进行布局投资,新贵公司也抓紧研制,希望能尽快推出自己的 VR 产品。

     谁也不敢在这场竞赛中慢下来,因为上一个忽视了智能产品转型大潮中没有及时反应的厂家,现在已经不见了声息。

     VR+外科,会产生什么样的奇迹?

     VR 设备的优越性马上受到了医生,特别是外科医生的关注。

     与内科相比,外科的发展和各种新设备,新技术的出现是密不可分的。全身麻醉,血管外科技术,腹腔镜技术。每一项技术的突破都使得外科技术有了长足的进展。

     而进入 21 世纪以来,各种新型技术,更是使得外科医生如虎添翼,达芬奇手术机器人,Google 眼镜,都使得外科医生的武器的更多。

     VR 设备也是如此,让我们听听郑民华教授的看法:

     以前的 3D 腹腔镜手术的直播需要 3D 电视机或 3D 显示屏、3D 眼镜,现在只要一个手机加一副插入式 VR 眼镜就能实现。

     未来我们的手术室示教室也许不再需要各种电视机屏幕,依托 VR 直播技术,医生的学习也将摆脱时间和空间限制,学员们只要在有网络和手机的情况下,就能够在线自由观看 VR 手术画面,感受沉浸式手术观摩体验,实现虚拟实景的实时再现。

     甚至于微创外科的手术方式也将因为减少屏幕而改变,这是医学教育与手术在线培训与观摩的一种颠覆性改变,也是微创外科 PLUS 希望推进的创新理念。

     我们都有这样的经验,住院医生,或者实习医生,想要学习观摩手术,但是不管是在手术台上拉钩,还是在后面透过手术者的肩膀间隙去看手术,但是基本上很难看到手术全景,特别是手术操作中的关键设备。利用现在的 VR 技术,就可以进行手术直播,以主刀者的视角观看学习手术。

     口说无凭,看看丁香园论坛站友的测评:

    

     某 VR 视频软件界面

    

     丁香园论坛站友的测评

     胡教授的视频中,你可以清洗感觉到肝圆韧带就挂在你头顶,切开三角韧带时,心包在左膈下的律动,断肝时的纵深感、层次感、立体感非常明显,绝非普通 2D 视频可比……

     其次,VR 设备可能能很大程度改变现在的医学生,住院医生学习手段的模式。

     传统的培养模式,医学生,住院医生,都是逐步手把手的带教模式,下级医生在没有一定的年资之前,根本没有上手接触主刀手术的机会。同时,全国各级学校医院,各地资源的不一致。导致了其在放手之前,很难有接触病人手术的机会。特别是现在的医患矛盾突出情况下,下级医生上手动刀的机会更少。

     现在 VR 技术可以在某种程度上解决这种问题,通过专门的 VR 模拟软件,可以让年轻医生在正式上台前熟悉手术过程及操作,并可以模拟在各种突发情况下进行处理的能力,如果说老一辈外科医生,术前都要复习手术图谱。那么可能未来的外科医生,术前可能是在专门的软件上模拟一次手术过程了。

    

     目前已经上市的一很有名的外科手术游戏,以能够严格模拟手术各种情况而著称,目前已经可以通过 VR 技术进行操作完整手术。

    

     国外另一款利用 VR 技术进行教学的平台,术者可以利用专门技术,模拟腹股沟疝手术中的每一步操作,几乎可以乱真。

     不足、期待、展望

     国内 VR 产业,现在还很稚嫩,我们还没有可以比肩国外自主研发设备,没有专门的 VR 平台,甚至没有一个能够真正实用,能够让医生,医学生满意的 app。(仅有的,友商和一些知名医生力推的一个,我也测试过,但我实在不想评论……觉得值得重开一篇认真说说。)

     然而我们相信,我们总会慢慢赶上去的。

     VR 技术的发展,就像著名的《星星之火,可以燎原》形容的那样:

     它是站在地平线上遥望海中已经看得桅杆尖头了的一支航船,它是立于高山之岭远看东方光芒四射喷薄欲出的一轮朝日,它是燥动于母腹中的快要成熟了的一个婴儿。

     我和 DXY,为了写这篇普及文,查了大量的资料,做了大量的测评。甚至为了能有亲身经历,他们专门把一台 VR 设备从杭州寄到某个三线城(xi)市(an),为了赶稿,连夜看 E3 发布,查 google 文献。

     以上种种,都只因为我们希望,我们能给中国医生,以及对这个行业有兴趣的投资者,正确且有用的信息。毕竟医生,特别是外科医生,每天做的,都是和人命相关的事情。

     我们希望我们能够做一点事情,做一些能让中国医疗更好的事情。我们也希望,这个行业的从业者,不管是医生还是 IT,都能踏踏实实的做事。

     希望如此。

     责任编辑:猫羯座

     特别感谢:丁香园技术部同事借出测试 VR 仪器

     图片来源:123rf.com.cn 正版图库 / 作者提供

    

    

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