水荒下的医院：石家庄大规模停水后的反思
2016/7/26 丁香园

     2016 年 7 月 21 日至 7 月 25 日，石家庄市经历了一场罕见的全市停水。

    

     石家庄停水的新闻，来源新华社

     据市政府发布的通告，停水的原因是由于 7 月 19 日至 7 月 20 日的特大暴雨，岗南、黄壁庄水库上游河道行洪，两个水库入库泥沙量骤增，致水厂泥沙含量增大，沉淀池被堵塞，水厂无法正常运行，全市 300 多万人面临用水困难。

     与此同时，石家庄市各大医院用水全面告急。

     重点科室水源基本维持

     河北省省级医院依靠消防车送水和自备井基本维持供水，勉强保证急诊科、ICU(含 CCU、NICU 等各专业 ICU)、透析中心、产房和手术室急诊手术的用水，其余病区均停止供水。

     停水期间，医务人员的手卫生只能使用手消毒凝胶而不能用流动水洗手。医院病房中的洗手间暂停使用，患者和医务人员均只能使用楼道公共卫生间，且无法冲厕所。医院中央空调系统也停止运转。

     医疗活动难以开展，基本的清洁消毒和环境卫生无法得到有效保障，将面临严峻的医院内感染风险。

     到 25 日，因水厂重新开始运作，加之有自备井和消防车送水，医院基本恢复正常运转。倘若停水再持续下去，则后果不堪设想。

    

     医院不该如此脆弱

     医院，作为战争和灾害时期民众的庇护所，不该如此脆弱。水、电和各种运输途径是现代医院赖以运转的基本资源。

     目前大陆的医院基本上都有来自市政电源、柴油发电机和医疗设备内置电池三重电源，有的还有 UPS 作为第四重电源。

     运输途径主要依靠公路，加上医院的物料都有较充足的储备，有的医院还有直升机和地铁、轮船作为补充。

     水则有自来水和自备井两重保障，再不济还有消防车送水。

     这样的应急体系看起来天衣无缝，停水、停电、堵车都不怕。

     在 7 月 19～20 日经历暴雨的时候，全市道路不同程度受阻。笔者所在的医院医疗设备储备充足。在院外，石家庄 120 反映，部分路段救护车难以抵达，只能推着担架车淌水转运病人，急救反应时间大幅下降。

     而从 21 日开始的大范围停水，给了全市的医院予以一记沉重的打击。

     这才仅仅是一场雨灾而已，其所带来的影响远不如持续的战争那样巨大。即使这样，省级医院就已接近瘫痪。如果是战争级的挑战呢？医院会不会很快停止运转？

     关于医院应急体系的建议

     灾害已过，亡羊补牢，为时未晚。是时候来反思和改进一下医院自己的应急体系了。

     1. 电

     我们现在的医院，医疗无纸化、电子化已经成为趋势，大量的传统医疗设备被电子设备代替。

     这从客观上加速了医疗同质化和标准化，却也留下了隐患。当失去电源，很可能面临连血压都无法测量的绝望境地。

     因此，建议医院除现有的电源体系之外，再增加太阳能电源，这样一方面环保，另一方面也能在一定程度上应对长期没电没油的情况。

     同时，也有必要保留一些传统的体温表、血压表等「老古董」。这样，就算真的没有电，还能保证了解患者的生命体征。

    

     2. 水

     医院应当拥有自己的自备井。

     同时，建议医院采购专业的能够将河水、湖水等转化为可饮用纯净水的应急制水设备，以保证医院在停水期间病人、医务人员乃至周边居民的日常生活用水，也能与医院的医疗用水供应系统连接，保障医疗用水的需求。

     目前中国红十字会已采用此类设备，组成中国红十字会供水救援队。

     3. 交通运输

     直升机、船和地铁并不是每个医院都能拥有，但全地形救护车还是可以有的。

     全地形救护车可以用来转运处于灾害中的病人和血液、设备等，以免因道路不通而延误病人的抢救。

     北京急救中心的全地形救护车就曾多次在雨雪冰冻等极端天气中出动(比如 7 · 21 雨灾中就有使用)，救治病人，取得了良好的效果。

    

     全地形越野救护车 图片来源：北京急救中心

     4. 物资储备

     为了应对可能的空袭，或长时间无法获得物资储备的情况，医院应当在地下室等人防设施中预留足够多的预设医疗资源，包括氧气接口、地面标识、分隔系统、洗消设备、备用病床等，以便随时启用和应对大规模伤亡事故(MCI)。

     同时还应设立物资库和应急手术车、检验车、器材车、移动 ICU 和洗消车等。保证医疗系统能在全天候、全时段、全地形条件下平稳运转。

     罗马不是一天建成的

     当然，这次石市医院几近停摆，很大程度上并不是医院的责任，而在于自然灾害和城市应急体系建设。

     同样的，医院的应急措施也并不是只靠医院就可以解决。毕竟，医院只是应急体系上很小的一环。

     从非典到 H7N9，从汶川到玉树，从北京 7 · 21 到今天的石家庄，一次又一次的灾难，既暴露了医疗机构应急体系的欠缺，同时也促使应急体系日趋成熟。

     归根结底，我们已经安逸了太久，早已习惯了刀枪入库、马放南山的日子。而居安思危这根弦，还是要时刻紧绷的。

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     责任编辑：刘冬宸、猫羯座

     图片来源：123rf.com.cn 正版图片库 / 新华社 / 北京急救中心网站

    

    

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