我做了 10 年院前急救医生，常遇到一个有趣的提问……
2016/8/17 丁香园

     我做了 10 年院前急救医生，从来没有见过一个路人或者家人对发生了心跳骤停的患者进行心肺复苏的情况。在这 10 年里，我从医院出发，每次赶到现场，面对的都是错过了最佳救援时机，徒余冰冷的尸体？

     救人不能单纯指望医生、不能指望救护车，要靠我们身边的每一个人。

     这是我的理念。所以我不遗余力地推广急救。在急救教育过程中，我经常遇到有趣的问题，比如这样的：

     人工呼吸让人难以理解，我们吹出来的都是废气呀，都是二氧化碳呀，怎么能救人？

     一个有趣的问题

     心肺复苏的包括胸外心脏按压和人工呼吸。

     这两点都是为了保证一件事：血液能循环，身体各个重要器官的氧气能保证。

     胸外心脏按压一般人都能理解：

     是把胸廓按瘪，使心脏收缩，让本已停止有效收缩的心脏向外射血；再靠胸廓的回弹使心脏扩张，让血液回流到心脏，通过这样持续的按压，模拟心脏的有效跳动。

     但人工呼吸呢？呼出来的「废气」，能救人吗？

     我想通过丁香园(微信号：dingxiangwang)跟大家阐述两个要点：

     1. 人工呼吸呼出来的并不是「废气」，能救人；

     2. 但对于心源性的心跳骤停，急救早期可以先做好单纯心脏按压。

     为什么呼出的不是「废气」？

     读医的朋友，或者从事相关职业的朋友很容易理解：

     我们正常人吸入空气的氧气的含量是21%，呼出的气体，氧气含量是17%。

     虽然呼出的气体比呼入的气体氧含量低，但用这17%的氧气，抢救一个躺在地上不动、不说话、没呼吸、没心跳的心跳骤停的患者，也是绰绰有余的。

     然而，尽管人工呼吸是有效的，但对于救护双方而言，感染传染病的风险也要提防。

     便携面罩，就是一个很好的选择。随身(或在各种公众场合安放足够多的急救设备)使用便携面罩进行人工呼吸，有利于防止传染病的发生。

     成本不高，但是对实施救人的朋友来说，却能减少很多顾忌，救护工作开展起来，也你能更有效了。

    

     普通人可以只做单纯按压

     对于一个刚刚发生心跳骤停的患者来说，在早期，患者肺脏和血管中还含有一定量的氧气，只要患者的血液能够循环起来，这些氧气还可以支持人几分钟。

     所以，AHA 鼓励普通人在第一时间给心源性心跳骤停的患者实施单纯按压的心肺复苏。

     在国外，针对普通人的心肺复苏教学内容非常有趣易懂，比如下面这个是维尼 · 琼斯为英国心脏基金会录制的「黑帮版」单纯按压心肺复苏宣传视频：

     一

     更有趣的是，这个视频使用的背景音乐 Stayin' alive，是 Bee Gees 在 1977 年发布的迪斯科单曲，但是在发布很久以后，人们发现这首歌的节奏特别适合进行 CPR 训练，也就成了心脏按压培训的标准曲目……

     跟着节奏按一下，是不是自信了许多？

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     本文由急救科普人授权发布，急救科普人为头条号签约作者。

     责任编辑：猫羯座、刘冬宸

     图片来源：pixabay

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