这个国家，用一个纸箱，降低了全国婴儿死亡率
2016/10/5 丁香园
在经济发达商品繁复的今天，每种商品都有琳琅满目的选择，母婴用品也不例外。
而有一个国家，每当家中添了新丁，父母们不会给宝宝买婴儿床，而是让宝宝睡在政府免费发放的纸箱里。这样做的原因并不是因为贫穷，恰恰相反，这个国家是世界上幸福指数最高的国家之一。
它是芬兰。
二战后死亡率堪忧
上世纪 30 年代后期，芬兰正经历着二战炮火的洗礼，婴儿死亡率高达 65‰。
为了降低这个数字，芬兰政府绞尽脑汁，经过了几十年时间的努力，现在似乎已经有很不错的成绩：
印度、南非、美国、加拿大、英国和芬兰
2015 年各国 1 岁以下婴儿死亡率比较
当然，有这样的成绩并非一蹴而就的事情，芬兰政府在二战结束后的早二十年，也经历一些挫折，但是，在 1950 前后，他们似乎做对了一些什么事，以至于婴儿死亡率这个数字，持续地下降……
1930～2010 年芬兰婴儿死亡率数据
他们做对了什么呢？
送纸箱，一个名为 baby box 的「分娩礼物」。是的，只是一个纸箱。
早在 20 世纪 30 年代，芬兰政府已经向所有家境贫困的准妈妈赠送婴儿纸箱了。
开始的时候，赠送纸箱有两个目的：
为了督促准妈妈们在怀孕的前四个月内接受产前检查(不检查不给送)；
为了提供基本的婴儿生存保障(纸箱里放满了给宝宝的「迎新礼物」)。
这个与众不同的思路，一下子引爆了当时芬兰的妈妈圈，一些家境殷实的妈妈们，也爱惨了这个纸箱。
芬兰政府给准孕妇是同时提供两个选择：一笔生育补助，或者一个 baby box，两者的价值都差不多(2015 年是 140 欧元左右)。但 95% 的准妈妈，都放弃了现金补助，而选择了这个充满爱意的纸箱。所以，自 1949 年以后，芬兰政府就向所有准妈妈们赠送这个 baby box 了。
这个纸箱子有什么神奇之处？
那所以，讲了这么多，这个盒子有什么神奇之处？
这个纸箱长 70 cm，宽 40 cm，高 27 cm，两侧配有两个把手孔，同时也有透气的功能。
来自芬兰老公博物馆的记录：1947 年的 baby box
纸箱本身就是一个工具，在芬兰，很多宝宝出生的第一张婴儿床，就是这个盒子。
baby box 能给宝宝提供一个安静、安全的环境
除此以外，baby box 里还装有一个婴儿包，有着婴儿需要的各种物品：
床垫、床垫套、被套、毛毯、睡袋
防雪的外套、帽子、手套等御寒用品(芬兰特色)
连帽外套、针织背带裤(想想就觉得帅)
打底的棉布衣服、连裤衫和具有中性色彩、图案的其他衣物
浴巾、指甲刀、小梳子、婴儿牙刷、沐浴温度计、护臀霜和面巾
布尿布套
胸垫(妈妈的需求也一并照顾到……)
有一些地区的 baby box，甚至还有避孕套，提醒爸爸妈妈们——精力有限，暂时不用再添丁啦。
这个婴儿纸箱里的东西一应俱全，足够宝宝们度过生命中的第一年。这些婴儿用品解决了准妈妈们不知道买什么东西的困扰，节省了时间和精力。写到这里，我也能理解为什么 95% 的准妈妈宁愿选择这个礼物也不要现金补助。
芬兰传统的 baby box 里有的东西
这个 baby box 的价值和意义远超金钱：
怀孕前四个月必须接受产前检查，才有领取福利的资格，这样「利诱」孕产妇及时参加产检，避免了生产风险，保障了母婴健康；
在领取福利的同时，可以确保所有孕妇接受科学的育儿知识教育；
通过发放婴儿纸箱，倡导新生儿和父母分床睡，有效降低了窒息或交叉感染的风险；
随着时代进步，更新古旧的育儿观念，通过有效的政府手段，推进健康教育，比如，去除婴儿包里的奶瓶，以推广母乳喂养等。
回到最初的数据，因为这个 baby box 的推广，成功降低了芬兰的婴儿死亡率。到今天，芬兰每 1000 个新生婴儿中只有 2.52 个死亡，是世界上婴儿死亡率最低的国家之一。
史上最成功的公共卫生推广之一
这个小小的纸箱，承载了芬兰人对新生命的爱意，成为几代芬兰女人必经的仪式，甚至被芬兰政府当做国礼：在凯特王妃第一次怀孕的时候送给了英国皇室。
在这之后，婴儿箱在世界各地得到了推广：
在南非，纸箱被改成了塑料箱，可以直接当做浴盆使用；
在印度，baby box 项目又叫「巴拉卡特」，是当地语「祝福」的意思，为了防止疟疾和产后感染，婴儿纸箱里添加了蚊帐和医疗用品；
在加拿大，婴儿纸箱里还多了一本给爸爸们的指导手册，教他们如何跟宝宝培养感情。介绍了如何应对宝宝打嗝、喂奶和检查尿布可能带来的皮肤问题等等。
南非改用塑料箱，可用作浴盆
印度添加了蚊帐
加拿大在倡导爸爸承担养育责任
美国凤凰城的 baby box
英国用了当地吉祥物狐狸作为设计元素
还有更多的国家也开始推广这种 baby box，并希望通过这种低成本的方式，普及科学的育儿知识，减少可预防的婴儿死亡。
当然，baby box 只是降低婴儿死亡率的一种方法，它具有可能的边际效应，消除贫困、父母停止吸烟，改善教育和产前护理，我们在改善人类健康方面，还任重道远。
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本文作者：团鼠，前华西医科大学 PICU 护士
责任编辑：猫羯座
排版设计：张琲琲
图片来源：英国广播公司等
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