德明中医每日推荐一周汇总
2015/8/31 德明中医
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图：小安
2015.8.29 潮州凤凰山
德明中医每日推荐一周汇总
2015年8月第五期
关于漏汗盗汗关于漏汗，浮小麦不管用，大部分气血虚弱型的漏汗，是气血不精了，什么叫精啊？精明能干叫精，气血不精明了，不能干了，内外功能丧失了，或者弱化了，它就不断漏汗。有气虚，血虚，其实也没有几个人能分辨气虚血虚的，什么盗汗自汗，都混杂在一起。现在你看很多的病人，哪儿去分辨他气虚血虚，自汗盗汗，晚上他也出汗，白天他也出汗，你说他是自汗还是盗汗？其实这些没有条条框框，你理解了气了，理解到位了，自然知道，这是综合性的一些东西。
怎么治啊？濡养气血，有人还用桂枝黄芪五物汤治漏汗，越治漏汗越严重，这个医生还说黄芪我都给你加到一百克了还止不了汗哪？大家想想啊，黄芪是一个躁动的药啊，他这个气血虚弱，你这个黄芪上去之后他这个汗出更严重了。我治过这么一例漏汗，也用了黄芪了，用了黄芪出汗更多，其他的濡养的药加进去，这个汗就明显减少。还有前一段时间天气太热，你天气太热，身体弱，你怎么能止汗呢，不可能的事。天气凉快了，濡养的药加上去了，这汗就下来了，非其时治病，你这个用功多而见效少，当其时治病，这也提醒下临床的。
养生重在精气神现在的舆论受媒体导向，还有现在对传统文化和传统养生的普及力度非常不够，导致人们盲目崇信媒体的报道和西方物质文明的观点。举个简单的例子，体育的目的是增强人们的体魄，使人们有一个强壮的身体，但现在很多体育运动员过了体育年龄之后身体都非常差，像打排球，打篮球，练长跑短跑的下来之后伤病不断，这首先就违背了体育精神。追求更高更快更强在某种意义上是对的，但也是不对的，因为人最终追求的是一个良好的身体，而不一定能跑多快，是自我感受精力是否充沛。如果更高更快更强导致身体很差，外伤频频，那么追求也就失去了本身的意义。如果养好了气在身体充沛之后去锻炼，一张一弛，文武之道，这样才能有一个好的身体，可能在赛场上会有更好的表现。美容也一样，气血充沛了外在才可能光鲜。很多抹过化妆品的或者做过面膜或其他护理也好，抹皮肤是光的非常嫩也非常光，但如果身体不好的话，远远瞅去面色一定不健康也不可能健康。
【延伸阅读：《养生的大道理》】
读经的方法经文上的东西大家不要过于死板地来解释，只要能够一气贯通就可以，读一篇文章，看经典著作都要一气贯之，从始至终，不能说这一段以这种方法来解释，那一段用那种方法来解释，随文演绎讲来讲去都是割裂的，串不到一起去，这就不是一个整体，也就不符合气学的道理。不管是解释《难经》、《本草》、《伤寒》、《金匮要略》以及其他经典都以一个道理从上到下来解释，解释不通的就是两方面，第一，反思理论有没有问题；第二，如果理论站得住脚那就考虑是不是文字有问题，双方面来着眼，不可能完全附着于文字上的东西。我们不能说文字不高明，但古人也有犯错误的时候，同时几千年的传承也可能出现问题，有可能抄来抄去就抄错了，所以一气以贯之嘛!文字是形，里面的意是气，只要知道了意就得了气，不要着于文字而只是守形，这是读经的方式方法。
凡十一藏取决于胆这人胆子好，胆子大，什么事都敢干；这人胆小如鼠，说这些话已成为语言习惯，其实包含了中医道理。《内经》讲：“凡十一藏，取决于胆也”，“胆者，中正之官”，是肝气精华所化，为肝所包裹，处在人身体比较中间的位置分泌胆汁。
“凡十一藏，取决于胆也”并不是说胆是司令员，所有人都得听它的，并不是这个意思，而是指十一藏的气机都要胆来盖章，付诸于行动。心是大主，想做这件事情，发布命令十一藏都答应了，这时候需要胆来盖章。胆气不足那人就没有决断力，想做而不敢做，犹犹豫豫，只有胆气足的人才可以当机立断，果敢执行，所以说“凡十一藏，取决于胆也”。“胆者，中正之官”。胆就是炮仗鸟，里面装满了火药，外面打火机靠这个炮仗鸟啪把这件事做成，也就是道家讲的天罡之气，在人身上讲这点天罡之气在胆中存在一部分，所以说古人的言语都是有继承的。
万物有灵，万物有感大家一定要建立“万物有灵，万物有感”的观点，因为人作为生命的聚合体，是由无数的小生命组成的，而体现在人的自我感受方面。因为有无数的组织细胞共同构建了一个生命体，不要自私地认为自己就是自己的思想在做主，只是暂时假以这个思想来支配这个身体。举个简单的例子，比如中国有中国魂，可以理解整个中国大地有一个形体，有一个中国魂，中国魂在哪呢？就是所有的人共同感化出来的一个中国魂，中国魂没有具体的地点也没有具体的人，不能说是北方人也不能说是南方人，也不能界定在哪，但知道是有的。同样人身也一样，思维和感受都存在于哪？不能说存在于脑子中，也不能说存在于心中，《黄帝内经》已经说过“脾主意，肾主志，肝主魂，肺主魄，心主神”这是五神，但不能绝对的说心是主神的，是所有共建了自我的感受，中国魂、民族魂也一样，或者说家乡、族群也一样。
还有一点，不是整个形成一个肉体就是一个个体。比如蚂蚁，完全可以理解蚂蚁是一个松散的整体，只不过每个细胞外化成每一个蚂蚁。把蚂蚁洞的所有蚂蚁比喻成一个蚂蚁这样就能理解了。形其实不是最根本的标准，而是一定要抓住气机和神主。蚂蚁之间怎么交流，如何知道敌我，信息如何传递呢？如果从气机来理解就很简单，就是一个气场，所有蚂蚁都笼罩在这个气场当中互相交流工作。人也一样，细胞和细胞之间也是在一个大的气场当中互相交流，每一个细胞都是自己的细胞，把自己的意志灌输到每一个细胞中。国家也一样，把国家的意志灌输到每一个个体。怎么灌输的呢？就是通过感应而灌输的，每天所见所感所知都是在大的氛围中形成的，最终凝聚成自我，其实每一个小的自我就是国家自我的缩影。人也一样，人的意志会灌输到每一个细胞，当人昏聩的时候每一个细胞都开始昏聩，也就是神在人身中起着决定作用。
气升降开合的四种状态大家学气机一定要加个气字，不要说阳气不升，就是气不升，没有阳气阴气，前面提到所有气都是融合的，如果上来就分阳气阴气就是在割裂气机了。想想看阳气升阴气就不升了吗？阴气一样升，阴阳相和谐的嘛!阴中有阳，阳中有阴，阴阳俱升，所以不要说阳气升阴气升，直接就说气升。就像大军开拔，炮兵、装甲兵，后勤补给都要往前进；自然界中单元素的物质很少，所有东西基本都是复合的。
所以我们要直接说气升气降，因为有气升，所以把升上来的气叫阳气，降下去的气叫阴气。气不升有两种原因：一，气受阻而不升；二，气不足而不升，就像军队前行一样，前面遇到了阻碍，过不去了所以升不了了，或者说部队太少，疲于奔命没有力气了走不动了。大家想象一下，一团气要升腾变化，没劲就升不上来，就像一壶要烧开的水一样，火力不足水不开；把壶嘴堵上气喷不出来，气受阻而不升。大家这样来理解临床疾病就会觉得很简单了。气只分四种状态：升、降(升降开合)、吐、纳(浮沉可以不必考虑)，没有更多的，不要上来就想脏腑，也不要想气血、阴阳，就理解成气的四种状态就可以了。
宫商角徵羽与五气上次有人问过五音怎么理解，其实是这样理解的，“脾应宫，其声漫而缓；肺应商，其声促以清；肝应角，其声呼以长；心应徵，其声雄以明；肾应羽，其声沉以细”，这五声正好是升降开合调在声音方面的代表，又像金木水火土，古人无时无刻不是在用这五种气来理解世界的万事万物，不仅是理解，它不是方法论，而是实实在在的存在，能感知感应。
先从“肝应角”开始，肝气是蓬勃向上之气，应呼以长，长竿就是肝脉之末梢。我们说过摸脉就是摸气的特点，肝气是弦脉，弦脉是长竿之末梢，条达柔顺而又蓬勃生长，正好应了呼以长，呼声之气。就像擂动的战鼓，是肝气的怒发之象，闻鼓则进，鼓声是从下面向上面发越而起，声波频率是长的，所以说有生命力和穿透力。
“心应徵，其声雄以明”，雄是阳气的代表，心气开了，是心藏的代表，雄壮而有力，明就是不在暗处而在显处，在上面跳动搏动使气血达于四肢百骸，所以说“其声雄以明”。
“肾应羽，其声沉以细”，沉沉细细，低低切切的那种声音，肾脉是沉细的，心脉的浮的，毛的，所谓毛就是表，一搭手就能感觉到。毛脉是肺脉。
“肺应商，其声促以清”，促就是短促，衰落了，清就是气清达，下面气浊，上面气清，调气要缓，所以说皮肤缓，慢慢渺渺的，而有缓和条达就是调气，心脉是钩脉，肺脉是毛脉。所谓钩脉就是来而有力，去而小钩，有一个回旋的力量，不像毛脉完全浮于表。我以前在《难经》上给大家讲过经脉和脉象，再强调一下，不管是望闻问切，直接目的都是在体察气机的运化的规律和状态，摸脉就是摸脉象。
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