德明中医讲堂丨补益类中药学习总结
2015/9/13 德明中医

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     德明中医讲堂补益类中药学习总结

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     录音摘要：

     1 补气药1党参

     党参这味药喝下去也明显能感觉发热，阳性体质能感觉出来，阴性体质的感觉不出来。党参有滋润的性质，所以说偏阴。相对来说党参比黄芪要更中和一些，它趋于中间嘛，阴阳的中间，所以说古人参草姜枣嘛。有的人说党参补阴，有的说党参补阳，党参处在一个中和的位置，你大量喝党参身体会发热，这个从阳。但是党参本身熬出的汁有滋润的性质，它从阴，所以说党参这味药很不错。

     2黄芪

     黄芪这味药偏阳偏动，劲相对来说比这个党参要猛，所以说多用于上焦和表症，黄芪桂枝五物汤啊，黄芪炖鸡啊，诸如此类的，都从表走。如果说是急性病，表寒的，用黄芪。慢性病用党参。党参偏静黄芪偏动，有时候这两味药你可以同时使用嘛。

     3甘草

     甘草这味药很不错，调和诸药，很多苦药烈药猛药，你都要加甘草这味药调和。有时候要加有时候不用加，有其他甘味剂的时候就不用加甘草，这个跟大家说一下。比如说党参黄芪什么的，大枣红糖配的时候就不用加甘草，没有的时候加一下甘草。比如说只有党参的时候可以加甘草，有一味甘味再加一个，因为甘草的甘很厚，很浓，党参的甘味是稀薄的，所以配在一起可以。所以说伤寒论上一般都是参草姜枣嘛，大家知道就行。甘草并不是可有可无的，什么时候加什么时候不加，大家要心里有数。缓则加甘草，急则去甘草。

     2 补血药1当归白芍

     当归这味药非常好，但是野生的要远远好于栽培的，野生的有劲，栽培的没劲。如果像刚才那种煮完了之后晒干再到药店卖的，那个非常没劲，可以说没效，大家小心。当归闻一下味很冲是真当归，没有味是假当归，劣当归。当归白芍配对，一等一的配对。当归散白芍敛，当归阳白芍阴，妇科要药，男科要药。治男科的肝脾不调，肝硬化，当归白芍必用。妇女的黄褐斑，肝脾不调，下有淤血淤阻，从寒而化的这种病，胞中不好，当归白芍必用。

     2熟地

     熟地这味药也是一等一的好药，味厚莫过于熟地，这么多药当中熟地的禀地气之厚，煎出来药汁浓郁，补阴气舍熟地没有第二味药可以代替它。所以说建议大家凡是妇科，男科的比如说帕金森综合症这样的，肝阳上亢的，必用熟地，阴气不足的必用熟地。女的虚汗不止，下焦疾病，适当地应用熟地。你味厚当中没有熟地厚啊，既甘又厚，没有一点邪味，所以跟大家说熟地这味药非常好。

     3 补阳药1杜仲

     杜仲这味药大家都典型的腰中要药，它为佐使不能为君臣，它靠中间那个丝，把断了的那个气给续上，和续断的道理是一样的。同时靠它那个苦味，能把腰中间的瘀滞稍微破一下，所以大家不要迷信这个杜仲，不要一腰疼就上这个杜仲，要看这个腰疼的性质。我看很多大夫只要腰疼就上杜仲，这个很有意思，腰中有淤血，气血虚肾气虚，或者其他一些情况，见症用药嘛，这个不对，见症知机用药，这个机就是气机嘛。

     2麦冬

     麦冬这味药是非常好的一味药，禀阴柔之气，你看麦冬石斛百合玉竹这些药都是禀阴柔之性，也就是你气过燥，必须有阴柔之气相配。比如说你这个胃阴虚啊，胃中灼热啊，除了加散气的药，辛散的药，必须要配一些补阴液的药，麦冬石斛黄精玉竹，随你选。明清很多温病派的喜欢用这些药嘛，温热之机啊湿热盘踞在那儿。

     3巴戟天

     巴戟天这味药是好药，补阳的药我选了巴戟天，而没用淫羊藿或肉苁蓉，就是因为巴戟天一尝，味道相当不错，而且古代的方子把巴戟天列为补阳药的，可以说是首选，可以查一下《千金方》的方子大家看一下。这味药如果你尝出咸味来就坏了，很多把补肾的药都炮制咸了这不对，咸则凝涩嘛，补阳的药必须甘温以补之。气相合就补到里面去了，你要给它咸了硬往肾上通，这很滑稽可笑了。大家选药尽量不要炮制，锁阳、肉苁蓉、补骨脂都搞咸了这不对，大错特错，甘温以补，不能咸以补，咸只能是凝涩，对补肾没有好效果。学气学的知道气贵流通，气贵中正平和，气贵甘温，那你搞咸了以为咸能补肾，那苦补心是不是所有药都要炒焦了啊？酸入肝所有药都搞成酸味的？这个都不对。

     4 收涩药1五味子

     五味子当然选北五味了，北五味子以色泽殷红者为上，味酸者为上，味苦者为下；皮厚者为上，皮薄者为下。大家到药店找一找，这五味子质量很成问题。有的贪便宜，多少钱一公斤，反正老百姓也分不出五味子的好坏嘛，直接抓便宜货了，但是大家给病人服用的时候要小心这味药，质量很成问题。五味子收，酸以收之嘛，白芍在下五味子在上，五味子收在上，白芍收在下。这个都是酸中正品，五味子和白芍。

     5

     最开始跟大家说尝药的目的就是让大家感受药气的特点。药气的特点是大家平时在不断地尝药体会中总结积累的。药味无非是酸甜苦辣咸的搭配，就跟炒菜做饭一样，好吃不好吃尝一口就知道了。我们有眼耳鼻舌身意，舌就是味，鼻就是气，通过舌和鼻我们去体会接触这些药，其实就是身体在接触。

     例如有人喜欢吃芹菜、有人不喜欢吃香菜、有人喜欢吃土豆、有人不喜欢吃粘糕，都代表某些东西。很简单，你若气很腻就不喜欢吃粘糕，如果你不喜欢吃粘糕喜欢吃芹菜，你想通过芹菜把腻疏开。粘糕容易把气糊住，有人喜欢吃粘糕不喜欢吃芹菜，那么有可能他气敞吃年糕把气粘起来。有人不喜欢吃香菜，可能他整个气机开达，一吃香菜就散了，有人气郁了，喜欢吃香菜，一闻到香菜味很舒服，脾气也醒了，肝气也开了。凡是什么都吃的这人基本没什么大毛病，气机很平和，若有明显的挑性，气就有问题。有的人挑食很严重，估计身体有病，你把病调了，他就不挑了。

     所以说大家要整体来看，要感受的看，不能机械地看，不能教条地看。慢慢地学就会很有兴趣。吃的也好，尝药也好都是一门艺术，艺术是活活泼泼的，有精神在里面，有感受在里面。要把药的形状，质地，味道牢牢印在脑子里，就像黄瓜辣椒一样。要学会开方看病，基础就是药单上的五十味药，要了如指掌。中医是一个感受的学问，如人饮水，冷暖自知。

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