中医组方的原则（续）
2015/9/17 德明中医

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     图：耀武

     摄于广西融水县

     中医组方的原则(续)

     大千老师

     组方的原则归纳了10条：

     1.中正平和；

     2.刚而不猛； 3.柔而不懦；

     4.温而不燥； 5.凉而不寒；

     6.清而不枯； 7.浊而不凝；

     8.通而不暴； 9.攻而有守；

     10.补中带调。

     简单地把方剂的原则概括一下，虽然不周到，但大概的意思就这样。

     ▍三黄片 比如好多人上火，直接就是三黄片，那三黄片很差劲的，吃多了拉肚子。三黄片是什么呢？大黄，黄连，黄芩，有的还加牛黄呀之类的，这样的方子都很差劲。因为很多时候都是郁火，把那郁气解了，火就散了，不要专门去治那个火。

     ▍龙胆泻肝汤你看现在不是有清热派吗，要全清热，比如龙胆泻肝汤，方子我给你念一下：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、地黄、柴胡、生甘草，80%的药都是攻伐的，清热的，这样的方子不可常吃。

     还有关于这方剂学，我拿的是5版教材的方剂学，这里面的方子都不是特别好，却堂而皇之地上了课堂：

     ▍黄连解毒汤 你看这个黄连解毒汤，黄连，黄芩，黄檗栀子，一边倒的药，这个方子一边倒，身体虚的人如果天天喝黄连解毒汤，身体就会吃出毛病来。

     ▍石膏汤 你看伤寒论的石膏汤就很好，也是清热的，石膏竹叶清热，半夏散结，麦冬人参甘草基本都是补，补中带攻，补中带清，这样就好中正平和，哪能开一边倒的方子呢？白虎汤：石膏，知母，甘草，粳米，有攻有补。

     ▍逍遥散 逍遥散的方子就很好：柴胡，当归，白芍，白术，茯苓，甘草，气平和，看着平平淡淡的，常吃对身体有好处。

     ▍大补阴丸 关于补益的方子也不好，如大补阴丸就不好，黄檗，知母，熟地，龟板，这个暗耗人的阳气，黄檗知母嘛。你看看这个左归丸，张景岳的，熟地，山药，枸杞，山茱萸，牛膝，菟丝子，鹿角胶，龟板胶，什么问题呀？不符合我们讲的哪条原则呀？看看哪条原则？浊而不凝，它太浊了，光补没调了，它太凝滞了，你看熟地山药枸杞山萸肉菟丝子鹿角胶全都是凝滞之药，川牛膝稍动一点，其它的都是凝滞之药，这个人是不是虚不受补呀？都凝在下焦不化了。

     ▍炙甘草汤 所以很多方子，大家都要长好眼睛，堂而皇之的都上教材了。你看补方什么好呀？炙甘草汤就特别好，给大家找一下，你看：炙甘草，生姜，人参，生地黄，桂枝，麦冬，阿胶，麻子仁，大枣，大家用那9条原则衡量它一下，你看这个药当中：

     浊而不凝：甘草人参地黄大枣麻子仁麦冬这些都是凝滞的，但是它加了生姜桂枝，桂枝是通散的，生姜是散的，凝中带散，这个比较好。

     温而不燥：桂枝是温的，生姜大枣是温的，但是有地黄凉的阿胶凉的麦冬凉的去其热，麻子仁平的。

     大家仔细去理解炙甘草汤这个方子，这是非常好的一个方子，寒热并用。时间有限咱们就不多举例了，多看伤寒方，体现咱刚才说的那几个原则就可以。

     往期回顾

     中医组方的原则(上)

     中医组方的原则(下)

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