受寒肚子痛的开方
2015/10/22 德明中医

    

     受寒肚子痛的开方

     文丨大千老师

     生姜红糖水+花椒前两天治了一个肚子痛的病人，当时她说肚脐眼痛，脐周痛，因为仓促，晚上也没法子抓药，那么我让她生姜红糖水加花椒。什么意思呢？生姜我就理解她这个有寒痛，着凉了，导致脐周痛。生姜有散寒的作用，因为散寒加红糖补一下，散中有补，补中带散，花椒散寒力比较专猛，生姜红糖水加花椒喝了去治她这个肚子痛。

     深层次的郁结但后来她说肚子痛没止住，而且照样是着寒，这个时候就怀疑，她原先是一个产后的病人，就怀疑她可能会深层次的出了问题，出了郁结，咱就不说血分气分这样的话了，告诉大家是深层次的郁结。告诉大家用什么药呢？我就不会用麻附辛去治疗这样的寒去，那很简单：当归、白芍、炮姜、陈皮、桃仁，立体性方方面面的照顾到，组织一支综合性的部队，来对她治疗，当天就解了。量也不大，很简单，5g,10g。

     开方是多层次的所以大家开方，脑子一定要灵活，不能找一点，一看寒就热药麻附辛，这很要命的。你看麻附辛，它都是一个层面的，你比如说血瘀，麻附辛就解不了血瘀，很简单嘛，如果说气郁呢？麻附辛也解不了气郁，烧灼的状态，你喝下去后有烧灼的状态，只有很表浅的寒你才能去，而且你还伤正。就像打仗都上迫击炮一样，全都是迫击炮你能打仗吗？不能打仗，迫击炮有点，步兵有点，空军有点加上坦克部队，后勤补给部队，前面有侦察兵，后面有后勤，都配合得当了才能打仗。不能说迫击炮好使，能端掉敌人的炮楼，你所有的都上迫击炮，有这样开方的吗？空军好全上去，空军再好也不能没有地面部队。

     看有的中医感冒发烧用麻附辛，怕风怕冷用麻附辛，干什么都用麻附辛，你说可能吗？这个社会世界是多样化的，解决问题的手段是综合的，你一定搭配着来。好菜能用，也不能天天辣椒炒辣椒嘛，辣椒炒红椒这个可能吗？没有那样的师傅。你上盘肉菜，还想来个素菜呢，三个热菜还得配个凉菜，上个麻辣的还有喜欢酸甜的呢，很简单的道理。还是百花齐放，多样化，综合的，最终成为一个中和之气，酸甜苦辣咸都在里面。为什么内经上一再强调辛以散之，甘以润之，甘以缓之，酸以收之，甘以补之，苦以发之，为什么这样说呢？一个方子里就要体现这些东西，大家看看小青龙汤你就知道，你光看麻辛附，没有看到后面的参草姜枣，没看到芍药，没看到麦冬，你说你还开什么方？

    

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     九、攻而有守

     什么叫攻而有守呢？很简单，就是你攻的时候，后面有粮草保障，不要开出一派攻药。这个还要举一下麻附辛(麻黄附子细辛)这个例子，麻附辛相当于什么呢？相当于刘关张，光指望刘关张去打不解决问题，跑不了20里，你就筋疲力竭了，后面一定要有部队跟上。其中就有粮草供应，没有粮草供应你打什么仗呢？只伤你的气血，我看很多大夫开方只攻不守，很多感冒方子都是发表，后面没有粮草接济，发表出汗，怎么也不出，害的许多老年性的，身体虚寒的，导致风寒痹阻。用中药用攻药可以，但后面没有粮草接济，你能用多久？这个都是攻而不守，攻而不补的后果。

     所以我跟大家说想用中药时，一定要攻而有守，不能开一边倒的药，只知攻不知守。大家看伤寒论的方子，都是攻补兼施，大家看麻黄汤很典型吧，麻黄、桂枝、杏仁、甘草，甘草为补药；你看几个泻心汤，泻心汤成分是半夏、黄芩、黄连等，补药是参、姜、草，里面有人参、生姜、甘草都是补药；白虎汤什么成分？石膏、知母、粳米、甘草。石膏、知母是攻药，甘草、粳米是守药，井然有序；伤寒论的方子是非常体现攻补兼施方子的特点的，如大建中汤，有蜀椒、干姜、人参、饴糖组成。人参、饴糖是补药，都是攻药放到补药当中去施行，这是很重要的，大家以后要仔细体会，没有全攻的方子，也没有只守的方子，都是攻补兼施。

    

    

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