德明中医精选
2015/10/26 德明中医
▲拍摄：米多
地点：安徽省黄山
德明中医精选「2015年10月第四期」
小儿拉肚子小方一般小孩受寒肚痛，拉肚子，你们就一碗淡姜糖水就可以了。如果想加大点劲，怎么办呢？
如果寒大，肚痛甚，在淡姜糖水的基础上加花椒。一岁加一粒即可，如果你孩子是三岁，你们就应该加几粒花椒啊？不用加多了，一岁加一粒，都听明白了吗？本来你们很多人都是幼儿园的嘛，加到10粒就可以停了。
如果小孩吃了不洁的东西，或感觉有湿热的肚痛，拉肚子怎么办呢？在你判断不清的情况下，教大家一个万能方，寒热通治。姜糖水+花椒+黄连，通治寒热肚痛，拉肚子，黄连加一克即可。
如果有食积，再加大黄3-6克，有寒积，我们就是这个方了。如果肝脾不调的，再加陈皮。
微甜甘淡是补养之道补益药以甘品为主，唯甘能补，甘者缓之，唯辛能散，唯酸能收，唯苦能发。补气药人参、党参、黄芪、白术、山药、甘草都是甘味，都是正甘，很中正的药，这些药的气有强有弱有静有燥有阴有阳。
补药要甘，或以甘淡为主，不管补哪里，补肾也好，补肝也好等等，都要有甘味或以甘味为主，并不是像很多人说的苦入心，补心要用苦，咸入肾，肾要用咸来补，这个是不对的。入和补是两回事，而且说的也不是一个层次，现在很多补肾的药用盐炒，这个是很有问题的。
跟人身之气最接近的是甘缓之气，甘淡之气，为什么我们每天吃的都是甘淡的食品呢，大米，白面，土豆，水等等，这些东西跟人身最接近，最中正，平和而不伤正气，而滋养的东西。你总不能天天炒辣椒吃，抱着盐罐子吃盐，天天喝醋，天天吃糖，过甜也不好。
微甜，甘淡是补养之道，要铭记在心。
所以大家开方子一定要以中道为主，在这基础上你再微苦微酸，微甘微咸微辣，凡是大苦大辣大酸大咸的均非正道，只能说是偶以攻邪，不能常服，大家一定要记住。
●延伸阅读：《补益类中药学习总结》
秋冬进补到了秋天，阳气衰弱，冬天阳气闭藏，产后风病人春夏愈，秋冬重，春夏能好转，到了秋冬严重这是自然规律的一个循环。所以到了秋冬天，准备过冬，秋天要贴秋膘，补益气血，为冬天充足的气血做准备，很多动物到了秋天拼命的吃，为冬天做准备。那人也有，气血一年四季的升降开合，到了冬天，产后风病症会加重，因为气血不足，外面又冷，内外因会导致加重。
所以到了冬天，这时我开方会加些收涩药，乌梅、五味子、芍药等收涩下，使气血紧一些，致密一些，用来抵御外面的风寒之邪，这个会有的。为什么要立冬治呀？因为立冬气才真正开始闭，正好趁那个时机收涩下，春天加强通筋的药，再根据春天大的气机蒸发升腾，一下子带动了整个气机重新运转，就像动物进入冬眠状态又苏醒过来。这样冬天不至于加重，春天又能很好利用这生长生发的时机，使产后风这个病症趋于好转。
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开方需要照顾到各个层次盐要同水一起用。干姜要在滋阴补气药中用，不然旱地行船。
干姜同石膏一起用，就像桂枝和白芍，干姜同连芩，姜辛和五味子一样。
干姜温里驱寒，石膏清弥漫的热势，二者又共解表。
其实开方要想办法开个不寒不热，微温或微凉的方子出来。如果单纯开干姜太热了，所以要有反佐的药，加入党参，麦冬，白芍，甚至石膏都是这个意思。比如很多泻下的药用芩连，大黄，不妨加干姜，附子之药，一边寒一边热正好中和了，同时又都有推运散积的作用。
比如温中用干姜附子，不妨加些人参甘草大枣麦冬，以润之，不至于太辛热。
开方是一个协同组织的事，上下左右里外深浅各个层次都要照顾到。坚决不要开一边倒的方子。
如开一个除肝郁心中痞闷的方子：
首先要有标本，本在肝要用当归白芍，标在心下郁气，要用半夏陈皮白术茯苓，如果有虚还要补虚。
这里面当归白芍是一对阴阳。白芍滋阴，当归畅血。
半夏陈皮白术茯苓是四个不同程度散气去标郁的药，半夏最厉害如镐，陈皮次之如锹，白术再次如耙，最末是茯苓如帚。
●延伸阅读：《大千老师气学语录节选》
气浊则感之以浊气▋问：现在城市的人口味越来越重，喜欢吃甜辣，是有所补益还是恶性循环？
大千老师：两方面来说，第一精虚则补之以味，可能确实需要味重的东西补自己的精。第二浊气太重郁气太重，吃普通的淡味已经感受不到香甜，所以需要吃口味重的，很多人吃很淡的东西吃不了，相当于浊气和浊气相感，耳朵背所以小的声音听不到，只能加大声音。
气清则感之以清气，气浊则感之以浊气。现在人们有钱吃不到好东西，比如醋，大家都没有时间自己酿醋，都是买的，而买的醋好醋很少。喝的酒都没有酒香，都是工业勾兑的。所有工业性的食品包围着我们，各个餐厅做的食品都是放各种精、催生素生产的，好东西可能真的吃不到。像樱桃原来是小樱桃现在是大樱桃，大樱桃虽然甜，但是没有小樱桃的味了，好东西在慢慢消亡，反而人们培植出来的越来越包围我们。
●延伸阅读：《健康的法宝之平淡饮食》
从气学的角度来理解中医我们治病也是一样，如果只是注重形体某一方面的变化，不管是局部还是整体，不从气韵的层次上来考虑问题，你仍然不能抓住变化的规律。中国建国之后搞证的研究，肾阴虚，脾阴虚等，搞这样的研究，积累了大量的资料，后来也不了了之。因为气的亡缺，只是从形体的症状上来套是什么证，五个选三个，是填空还是选择，又到了形体上的追求，这个肯定是死胡同。
所以跟大家说一下，中医真正的特点是认识到了气学，所以我们这里讲这个中医叫做气学中医。主要是告诉大家，时时刻刻把握住从气学的角度来理解中医，理解理论并且指导临床。不管是舌象、脉象、面象、身形之象、走象、坐象、眼神之象，所有的象都揭示气象。以后我给大家准备一些舌片，让大家看一下，如何从气的层次来体会人的舌苔和舌质，一定要用第一眼来看，中间不要有任何的思维，有了思维就局限了。跟看人一样，第一眼看人就有一些直觉，尤其是一些女同志。我们搞气象也是这样，用第一眼来看，而且不要去分辨，舌苔的薄厚，厚腻，这些等明白了以后才可以讲出来分析出来。像喝水一样，水的热冷，喝一口就有感觉，然后把感觉通过语言描述出来。
●延伸阅读：《从气学角度看中医和西医的区别》
产后风虚证患者严禁汗蒸▋问：老师我想问问产后风泡温泉或者蒸桑拿什么的管用吗？
大千老师：诊室里面有篇文章，产后风误治病例，第一条就是蒸，汗者心之液，汗是血之余，什么意思呢？人出的这个汗啊，就是气血化出来的，大汗亡阳，大汗亡血，就是告诉大家这个汗不能人们这个汗呢不能妄出，出大汗晚上运动完了，骑单车运动完了，出一身透汗，你这个身体好的时候可以顶得住，身体不好的时候容易虚脱了。你看去那个澡堂子，有那个身体弱的人，一蒸完当即倒那了，啥道理？出汗出太多了，伤血伤气。所以说凡是产后风虚证患者严禁蒸，这个是明令禁止的，你们可以看看去，那个误治的病例都是病人自己写的，不是我胡说的，蒸桑拿，发汗，凡是虚证病禁止。
什么是虚症病，几点：精力体力不好；第二浑身怕风怕冷，感觉身体像掏空了一样；第三脚跟空痛，眼干眼涩，头晕心悸，这些大部分都可以列在虚症病的范畴之内，但是具体的还要结合病症来看。确实有真实假虚的现在，但是十不及一或者百不及一在我看的病当中，所以说我不建议，非常不认同发汗疗法。有好的没？有好的，这个就像中彩票一下，你别给我举一个，他中五百万了，你也天天抓去。还有泡温泉啊，这个我不好说了，就像泡澡一样，适度可以，过犹不及，你天天泡，尤其人动水，为什么老人讲坐月子不能动水啊，不能洗头，因为水相对来说是寒性的东西，动了水容易引到身体里面的寒，导致病情加重。尤其你从水里一出来，这个水蒸发身体凉，风再一吹，你就更觉得寒发冷。再一个水是阴性的东西，还是尽量的少动为好。
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