针灸的补法和泄法
2015/11/15 德明中医

     针灸的补法和泄法

     文/大千老师

     ▌问：从气学来讲，例如针灸，如何做到补和泻，这个补泻在治病中如何理解？

     大千老师：这个问题问得挺好，跟大家说一下啊，这个基本失传了，关于针灸的补泻，《内经》上一再强调，这个补泻啊，大家知道迎随补泻嘛，这个迎随补泻不是真正的补泻，真正的补泻是《黄帝内经》上的所讲的。

     针灸的补法什么叫做补呢？进针一定要慢慢地进针，抽针的时候一定要急速地抽针，这是什么意思呢？其实真正的古代的针灸是两方面，一个是手法，一个是意念，两方面结合，达到真正的补泻。你就这样认为吧，你拿一根针，往皮肉里扎的时候，首先要得气，得气首先像鱼咬钩一样，估计很多扎过针灸的有这个体会，一下子这个肌肉抱紧针头，催针要催一下，使这个气有一种得气的感觉，然后慢慢往虚的地方去送。这个送的时候，一定要一种有补的意念，同时带动手法，确实产生你手中握着一团气的感觉，然后往里走针。

     这个是非常关键的，一个是意念，一个是指法，通过你的意念，就像你真正看到了有一团气往病人的所虚之处去填补或者去调补的感觉，同时手法上配合你那种意念的感觉才能真正达到补的效果，一手要闭针孔嘛，就怕气从这泻出来，拔针的时候一定要闭针孔。我们吹气球有这个感觉，用嘴吹一下鼓起来了，迅速用手把气球的口缠紧，不让里面的气泄出来，就是我们做针灸手法。我们扎阳陵泉啊、阴陵泉啊，我们首先要有这个意识，你才能真正地把气补进去，当然手法要有老师来教，自己虽然有意识，但是不可能达到精妙的程度，还要和病人的气机相融合，把这个病邪鼓舞振荡，使这个气通达于病人的经脉当中，那么这需要手法。

     针灸的泻法所谓的泻法也很简单，有红肿热痛啊或者有寒气所瘀，拿针迅速地扎于病所过的经脉当中，然后是不断地在那摇，就好像把里面的气呀豁开泄出来一样，尽快地把里面的气泄出来，并且不断地深浅抽插，不断地使气往外鼓荡，从这个针孔和针的周围啊，把气泄出来。那么手法好的话，这个一拔，红肿热痛能够很快地把气泄出来，病人会感觉局部有凉爽，像吹电风扇那种感觉，或者病人有所失亡，好像丢了什么东西，这个是泻法。

     大家可以体会一下，可以做个实验，你就把针啊看做你的整个意念所在，它就像一把铁锹，补无非是把土填进去，泻无非是把土给挖出来，那么小小一根银针带动整个你身之气和他身之气共同融合达到补气和泻气的作用。当然现在临床上懂补泻的大夫越来越少，基本没有。把针扎那，揉针，捻针，脑子里好像没有气机的概念，这个是不对的，只是某针扎某穴嘛，很死板。其实针灸啊就是在练气功，你功力有多深，你的补泻的效果就有多好。好多日本人到中国来学中医，学来学去只知道皮毛。他看的医生的针法，就可能模仿出来，第一眼就是没有在思想层面上知道什么叫针法的奥秘，也就是说啊，师父手把手地直接让学生去进针、行针、出针，你要不告诉他真诀的话，他也学不会。

     气机的概念所以说首先我们要在理论层面上或者在观念上一定要树立气机的概念，人是充满一团气的，补气就是以你身之气和病身之气带动补到虚之处，泻就是把病人的有实之气，不管是寒气、热气或者其它的病邪之气通过手中的针调泻出来，把气在身体当中由聚的状态使它散布开来，由身体的整个气机带动运化而走，一般元气深藏不露啊，越是真气，越是隐藏的很深，你那根针怎么对着非常深而又趋于无形之气行呢？所以大家记住，有绝活这个都有家传的嘛，或者是自己有一手嘛。但是告诉大家这是一个大方向，想学中医，一定在思想上意念上，不然的话，不管是中医的脏象学，还是针灸这块，不可能有太大的进步，这不是一个机械的东西。如果针灸不带意念而能有效果，那么可能就有仪器来代替人的手法，所以说这是不可能的嘛，母亲给你下的面条和你自己下的面条是有不同的。

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