伤寒论丨咽痛的治法
2015/11/24 德明中医

     咽痛的治法大千老师讲伤寒论系列

     311.少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤；不瘥，与桔梗汤。

     甘草汤方：

     甘草二两

     右一味，以水三升，煮取一升半，去滓，温服七合，日二服。

     桔梗汤方：

     桔梗一两(辛甘，微温) 甘草二两(甘平)

     右二味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。

     ——《伤寒论·辨少阴病脉症并治第十一》

     下面几个都是治咽痛的，咱们看看这个咽痛怎么治，“少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤”。甘草是干什么用的？和事佬，调和诸药，解毒，又有一定的清热的能力。甘草，甘温补中，怎么可能有清热的能力呢，还有解毒能力，这个怎么来理解呢？

     这里面很重要的一条，大家要记住，也是临床医生容易忽视的，甘缓，甘药能缓急，所谓的毒药，它是剧烈的，加了甘药就缓和下来了，大量的中和分解，所以甘草有解毒的作用。你看我们做菜炒菜，搁辣的感觉很刺激，但再搁点甜的，甜中带辣，它就把这个辣给缓和了。酸也一样，单纯喝醋，和调上白糖的糖醋汁，感觉不一样。所以人啊，他对食物的摄取，还有药物，里面多少都要加一些甘药，甘药分两种，一种是淡，一种是甜。很多病，治来治去发现，淡中取真，淡能养真，浓烈的大苦大辛大酸大咸啊，这种方子和食物，都有伤正的嫌疑。比如一个生活的环境，他不可能天天大喜大悲大怒，这些都会伤正，唯独在平淡当中、平和当中能够养真，真气在这点上慢慢养出来。咱们想把身体搞好，还有想在自我完善这条路上走得更远啊，都要懂得这个道理，临床医生用药上也要秉承这一点。

     为啥把猪肤汤拿出来？甘淡养阴，同样在这儿，甘草汤，甘以解毒，他咽肿，这地方有火毒在这儿结着，用甘草汤微微地清热解毒，看这个结聚的热毒是不是能够给缓掉。遇上有咽干痛的，含点甘草片，马上能缓解。

     “不瘥，桔梗汤主之”，什么意思呢？道理很简单，甘味药它缓热结这个毒，毕竟慢，力弱，若结聚的厉害一些，加桔梗，利咽，什么利咽？它疏散这个咽喉，一下子它能把这个热结给散开，是吧，桔梗加甘草，利咽。利咽可以用牛蒡子或者半夏，射干之类的，类似的这样的药，都有这个作用。昨天弘毅生讲五味和合开方，我没有听，因为昨天有事儿。大家一定要记住，五味和合，是一个总的指导原则，那么下面你就会发现怎么开这个复合方，治咽痛。

     (未完待续)

    

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