气学中医谈气滞与血淤
2015/12/3 德明中医

     气学中医谈气滞与血淤

     文/大千老师

     ▌问：麻烦老师用气学解释一下血瘀。

     这个跟大家说一下，狭义的气和血是相对应的，有气有血嘛；那么气学中医里所说的广义的气，血也包含在其中，也就是说有血瘀那么一定是气瘀，因为万物一团气嘛，不管是气血津液，这些东西都是气之所化(延伸阅读：《气学中医的八个原则》)。那么血瘀一定是气瘀，只不过血瘀是气瘀中偏于有形的、偏于浊的瘀滞的表现。那么很多治这种血瘀的病人啊，以至于西医治血管堵塞啊，他以为那是血瘀，其实整团气机都瘀滞了，瘀得很严重，表现为血瘀。

     比如说我们思则气结，这个人长期地思考会导致中焦的气结滞不化(延伸阅读：《脾在志为思》)。那么刚开始它只是在气分结滞，不会到血分，也就是说整个这团大气没有发展到化成有形之滞的程度，那么这时候是气分，你看不到，血管也没有瘀滞，也没有瘀斑的情况，这时候很浅。再进一步发展，慢慢化成有形之瘀，那么这就是血瘀，有可能还发展到一些肿瘤，那么这就是肉瘀。

     那么治则啊，第一条是在调整气机上，而不是要去活血化瘀，所以说活血化瘀对很多病症有一些效果，但不能根治，并且会有一定的副作用，道理就在于此。因为他没有看到无形的气机，而只看到有形的血瘀，气化形，久而久之，这个瘀滞的东西就化成有形的东西了，那就像子宫肌瘤一样，那就是气瘀久了，变成了肌瘤了(延伸阅读：《妇科疾病的起因》)。那么你的治法就该是温化气机，使气机得运，那么自然肿瘤慢慢地由于畅达的气机的运化，自己消退，而不需要你直接去活血破血。

     所以说中医上我们开方子，不提倡用耗血耗气的药去治慢性病人，因为冰冻三尺非一日之寒嘛，像这样的慢性病有很多肿瘤啊血瘀这些病理表现的病人，一定是气机长期凝滞导致的。所以我们治病要治本，不能逐其末，条达气机，慢慢化开，可能半年甚至更长的时间，在病人和大夫的共同努力下，才有可能根本改善。

     ▌问：既然说血瘀就是气滞，为什么把气滞血瘀单提出来呢？

     也就是气滞的成分浅，血瘀的成分深，也就是积和聚的区别。什么叫积什么叫聚呢？这个应该知道吧，积和聚一个典型的区别，聚是气之暂聚，你能感觉到某些不适，比如心下痞啊(延伸阅读：《心下牢与心下痞的区别》)，这个是聚，忽然某一处疼痛啊，这都是气之聚，寒气之聚，热气之聚，病气之聚。那么积呢？积而化形，长个肿瘤就叫做积，时间短是聚，时间长了化为有形就是积，所以聚可拿药一下子散开，积就要长时间用药温化、消导，严禁用耗血破气的药去开破。

    

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