尝药对学习中医的重要性
2016/1/8 德明中医

     尝药对学习中医的重要性

     文/大千老师

     学习中药的要求

     为什么大部分病人反映中药难喝？实在是太难喝了，医生开个方子基本从来不去喝的，都让病人来喝，自己在那里纸上谈兵，就像厨子一样从来不尝自己做的菜，拿本菜谱就上来做，这样是不行的，这样治病害了自己也害了病人。我也奉劝各位，凡是想当医生，想把中医学明白的，有几点是要做的：

     第一，你所用到的药要了如指掌，有几个品种、如何炮制、价钱多少、长得什么样、尝出来什么味、真假如何分辨，这些都要了如指掌。

     第二，组成的简单味，比如桂枝白芍搭配、麻黄汤、小青龙汤、四君子汤是什么味，多加熟地什么味，多加白芍是什么味，这些大家知道吗？如果你丈二和尚摸不着头脑的话，措手不及的话，希望大家回去尝一尝。什么叫临床？不是开方子叫临床，要对开方子中的每味药了如指掌，这个是临床很重要的一部分，不然怎么派兵点将啊。我可以很负责任地告诉大家，我开的方子我基本上都知道什么味，每一味药都知道什么味，刚才跟大家说的那些，我都知道什么味，必须做到心中有数。我一说苹果，大家都知道苹果什么样，哪种苹果好吃，多大多圆，这些都知道，为什么说到中药医生就不知道呢？一到药店两眼一抹黑，什么也不认识。

     第三，很多主要的药，喝了之后有什么感觉大家要知道，会出汗还是会放屁，还是会头痛，起码要有一个简单的认识。比如黄芪、白术、白芍、吴茱萸喝多了会怎么样？白芍喝多了会腹泻，黄芪喝多了会发热出汗，吴茱萸喝多了会头痛，这些都要了解。

     对中药的感知

     咱们谈气学中医，我不求大家能够感知气、看到气、摸到气、听到气、闻到气，不需要大家这样做，但是大家对中药对方子要有感知，怎么办呢？拿嘴巴尝亲身来试。说得激进点，巴豆吃多少会暴泻？你们做过试验吗？生附子吃多少会有麻感？哪种附子好？药店炮制的黑附片是怎么回事？生半夏吃到嘴里是什么感觉？藜芦吃到嘴里是什么感觉？如果大家没有做的话，请做一下。作为一个医生，这些要非常了解，像了解自己的孩子一样了解这些药，跟它们打交道，慢慢地再融入气学理论，就知道了，就心领神会了，方子一配出来是什么气马上就知道了。白术茯苓配在一起什么气，加上陈皮、半夏、麦冬、党参、延胡索、白芍各是什么气，都要做到心中有数。哪些药是忠臣，哪些药是奸臣，哪些药是鹰爪之药，哪些是伤正之药，这些都要区分开。比如全蝎、蜈蚣伤正，这些都不建议常用，还有薏米去湿是去的哪种的湿，白术去的哪种湿，陈皮去的哪种湿，这些都要了解知道。

     纸上谈兵与实践体悟

     还是那句话说得好，纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。这些东西不去做，天天做一个开方医，没有太大意义。在这个迷宫里走，一辈子也走不出来，就像一个从来不尝自己菜的厨子一样，他不可能成为一个合格的厨子，更别说成为一个名厨了。

     还要说一下，巴豆大家不要瞎尝，巴豆很厉害，半粒也就跟大米粒那么大，两个大米粒是一粒，尝半粒生巴豆就能导致严重的腹泻，能泻上七八回。巴豆无色无味，搁到嘴里一点味道都没有，不麻不辣不酸不咸不苦，等一会就发现自己的肚子开锅了。三味备急丸，大黄干姜巴豆，其实对于一些急症效果还是不错的。如果说是热爱中医，好多丸散膏丹希望大家可以做一下，尤其是丹药。

     延伸阅读：「如何学习中药」系列

     ★ 中药的味道与药性

     ★ 中药的气味与用药基础

     ★ 如何判别中药的药性

     ★ 如何了解中药药性的秘密

     ★ 如何了解中药药性的秘密(续)

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