德明中医精选
2016/1/18 德明中医
德明中医精选「2016年1月第二期」
慢性病容易反复的原因▌问：产后风头疼头晕治好了，但一吹风又不行了。
大千老师：她也提了一个很典型的问题，这个问题很普遍，时好时坏的，身体完全健康是10分，5分是个临界点，5分以下得病，5分以上是正常。你产前我估计应该是6、7分，产后缺2分，6分一下变4分，7分一下变5分，你的病就爆发出来。5分以上还有代偿能力扛得住，5分以下的，代偿失败，扛不住了，问题就出来了。
然后慢慢地治，回到了6分，但没有到8分或没有达到9分，这时如果遭到外界的冲击，或内心气血不调，风寒暑湿燥火，就又不行了。中医认为内因外因致病，好不容易爬到6分，一生气，一下又退回到4分，这是很多产后风容易反复的原因。它到6分之后，没有继续保持到8分，如果到了8分就很难掉下来了，而是在6分、5分这个临界点上下晃悠，就不断反复，这是个长期的过程。由4分往5、6分走，好不容易走上去后，再往上走非常艰难。
咱们说了，慢性病没有几年的时间，很难有根本性的改变，要知道健康是多么的重要。所以“病来如山倒，病去如抽丝”，就是得病不是突然得的病，是代偿一直扛着，一直在5分晃悠，突然有一天你受不了了，被压垮了，迅速由5分掉到4分、3分，这就是病来如山倒。而由3分、4分往上蹭，是难之又难，掉到井里，往上爬你想想有多困难？你要没有长期的心理准备，持之以恒的战斗精神，爬上来很困难。如果再加上医生的误治，自己又不明白道理，心里急，就每况愈下。一年、两年、三年、四年带病之身，非常痛苦。
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「脾在志为思」与五脏的神用“脾在志为思”，为什么“在志”啊？什么叫“志”啊？这里边就是你的神用，在味为甘，在志为思嘛，这个“志”就是神用的意思，五脏皆有神用，那脾的神用显于思考。所谓的思考，长时间地沉淀着想事情，安定地想事情，如果长时间地用这种缓气，这种脾气去想问题，那么脾气必然大耗，这就是思伤脾的原意。这个大家千万不要走偏了，很多心脾两虚的人，他很多都是用脑过度了，其实就是思考过度，伤了肾，伤了心，还伤了脾。你看大家一定把这个倒清啊，在志为思，脾主思，它的意思是神用，这种和缓之气的神用表现在思考上，那过度地思考，导致脾精的散耗，从而使人失去了这种思考的基础，使你这个脑子昏昏然。
这一方面是由肾精导致的，还有一方面是由脾精不足导致的，什么叫“精”？气之精华者叫“精”，五脏皆有，气之精华藏在五脏当中，五脏藏而不泻(延伸阅读：《五脏与六腑气机上的区别》)。同时五脏中又有神用，主要表现在依靠这精气的濡养，使神用能够向外发用，所以说五脏拥有神，五脏藏五精，五脏化五气，大家一定要把这个搞清楚。不然的话，你又理解到了思则气结，结则伤脾，这个是间接法，不是直接法。
你看很多人记忆力很差嘛，那就是肾精过度耗损，导致记忆力差；很多人言语失误，那都是肺气不足导致言语失误；还有神志不清、好悲哭，那是心气不足导致的，一会儿哭一会儿悲的，所有这些都由神，五脏之神向外发用的体现，这个大家要考虑清楚啊，这个是《黄帝内经》的精髓。也就是说我很早以前就说过，《阴阳应象大论》的东方生风这五段是《黄帝内经》浓缩的一个精华，如果说能够把这个五段能够很好的理解掌握，那么可以说，假以时日，《黄帝内经》基本可以读懂。
急食苦以坚之▌问：肾欲坚，急食苦以坚之，如何理解这个苦坚？
大千老师：肾欲坚，我们说过肾气它要坚壁、固守，使精气能够守于内，不至于过度地耗散，这是肾坚，坚强固密。那为什么又食苦药以坚之呢？做个比喻大家就明白了，“天将降大任于斯人也，必先苦其心志，饿其体肤”，在困苦的环境中不断培养人坚强的品质。同理推到这也一样，你稍微吃点苦药，使气不至于过度地耗散、发越，让它时时知道有一股苦气使自己不舒服了，它这个气就容易坚强起来，这就是“急食苦以坚之”的道理。
但在现实当中往往还不是这样，适度地吃些苦药对身体是有所裨益，但是大苦则耗气血，对身体是没有好处的，所以你只要意会这个意思就可以了，这就是“急食苦以坚之”的道理。
延伸阅读：《味过于苦，脾气不濡》
治标不治本的医疗方式比如说一个人牙疼，原先我一个同事他三叉神经痛，突然三叉神经痛，牵连到耳朵痛，牙痛、耳朵痛、腮帮痛，找上我了，我说你是不是上火了，他说跟老婆吵架了。这不很简单吗，吵架之后引动肝火沿肝经上延，燃烧到牙床这了，一直往上烧，烧到腮帮子一直烧到耳根，这个你要拔牙多冤枉啊。好多人拔牙都是上火导致的，上了一次大火——郁闷，工作没了，跟老婆吵架，找别人打架，突然钱赔光了，生意做赔了，这牙疼得不得了，没办法，拔吧。其实在他最疼的时候已经是火正在往外发的时候，再忍忍这火发出去就不疼了。
那大夫怎么说呢？现在不拔，以后上火还疼，还得拔，还不如早拔，很多牙就这样被拔掉的，实际上这股火出去不就好了么？那下次会不会得啊，还会得，你只要上火牙就疼，那是不是就把牙拔了就一了百了了呢？这牙拔掉火还是会从其他地方走啊，除非你都切了，都拔了，耳朵也抠了，牙拔了，眼珠子也挖了，这大家应该知道什么意思，就是治病没解决那个根本，那个本不知道，不知道什么叫整体，上下左右前后，标本根结，这些东西都不讲。那么你就拔吧，哪出问题你就拿哪，胃出问题拿胃，食道出问题拿食道，拿拿拿最后人就拿没了。现在这里好像说得很清楚，其实就是这么一个现实，现在医院每天都上演着这样的故事。大家看看妇女割子宫、卵巢、乳房的有多少，切胃的、切肺的、切肝的有多少。
症状是结果不是原因▌问：子宫内膜异位症是怎么得的？肯定不是外感传的吧？
大千老师：你问这个问题跟这个头痛是怎么得的是一个道理，子宫内膜异位症，为什么会异位呀？好像一个人本来端坐着，另一个推他，歪了，你不能说他歪了这个怎么得的，要问为什么会歪。你要看她的症状，为什么会异位，从症状你要推得出来。或者由寒、由郁、由热、由滞，种种原因导致异位，就像一个人端坐，其他人推他，他歪了一样。症状是结果不是原因，要找出他的原因，你就要从他整体的感受上去着手，所以说让大家注重感觉。他感觉很不好，这个病就重，感觉差不多，问题不大，这病就轻。还有感觉的层次，所以慢慢会给大家引入一个概念叫做元真，什么叫元真呢？也可以理解为元气，元阳，真气，都叫这个。看病看多了，看来看去就会发现，之所以人们会得这种病那种病，身体体质这样那样，就因为人呀，人身体里面有个元真。元真旺人就旺，元真衰人就衰，元真扭曲人就扭曲。扭曲不仅包括人的身体上，也包括心理。所以说每个人的思维想法不一定受自己的控制，元真引起的，大家不要认为自己思维是自由的，始终受某种深层次的力量控制着。如果大家搞明白元真这个东西，咱们慢慢会讲，你看病会越来越简单。
你看现在我看病基本就从元真的层次来考虑问题，一个病人贴出一个问诊单来，罗列的症状太多了，如果你从简单的辩证来看，基本就理不出头绪来，又头疼啊、腰酸啊、背疼啊、腿凉啊、浑身刺疼啊、又呕吐啊、又失眠啊，所有东西怎么来的啊，你抓哪边啊？抓主症，哪个都好像是主症，你怎么辨证啊？怎么归类啊？基本无从下手(延伸阅读：《气学中医谈辨证》)。所以如果你不学气、不学神、不知道元真，只能在门外晃来晃去，最后殚尽竭虑，头昏脑胀，最后说了一句话：中医太难学了，没法学。现在多少人刚开始学中医的热情高涨，学一段时间后是茫然无所从，再学一段时间自然就放弃了，学不了，路走的不对。那在我们这里，既然大家有兴趣来学，关键就要从气上来考虑问题。
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