??频繁咳嗽、咳痰，小心要命的“慢阻肺”来袭
2015/11/18 数字健康网

    

     今日是“世界慢阻肺日”。专家介绍，“慢阻肺”已经成为继心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤之后的全球第四大致死性疾病，专家建议，40岁以上人群在每年常规体检时应进行一次肺功能检测。

    

     什么是慢阻肺？

     慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)，俗称老慢支、肺气肿，是一种常见的慢性呼吸系统疾病，多发于冬春季节，老年人多见。主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息、胸闷。患病率和病死率均较高，如不早期治疗，肺功能就会出现进行性减退，最后呼吸衰竭，使患者丧失劳动能力，严重影响生活质量。

    

     病 因

     慢阻肺的发病因素很多，迄今尚有许多因素不够明了，有待进一步研究。近年来，科研人员认为，慢阻肺发病因素包括个体易感因素以及环境因素两方面，它们之间相互影响。现在认为比较明确的个体易感因素为α1-抗胰蛋白酶缺乏，最主要的环境因素是吸烟，另外还包括接触职业粉尘和化学物质(烟雾、过敏原、工业废气和室内被污染的空气等)。在我国农村，慢阻肺的危险因素还与烹调时产生的大量油烟和燃料产生的烟尘有关。

     目前，公认吸烟为慢阻肺的重要发病因素，吸烟时间越长，吸烟量越大，患病率也越高。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高10倍以上。有人统计，每日吸烟40支以上者，慢性支气管炎的患病率高达75.3% 。

     烟雾中含有多种有害物质，其中主要有焦油、一氧化碳、一氧化氮、氰氢酸、丙烯醛和尼古丁6种。这些物质能使支气管上皮纤毛变短、不规则，纤毛运动发生障碍，降低局部抵抗力，削弱肺泡吞噬细胞的吞噬、灭菌作用，容易导致病菌侵入引起感染；能引起支气管痉挛，增加气道阻力；还能引起支气管黏膜下腺体细胞增多、肥大，分泌黏液过剩。吸烟者死于慢阻肺的人数较非吸烟者为多。此外，被动吸烟也可能导致呼吸道症状以及慢阻肺的发生。

     五类人群尤其要注意

    

     专家介绍，发现慢阻肺的最有效方法就是测定肺功能。它是一项简单无痛苦的检查，只需受检者对着肺功能仪吹几口气，就能客观评价气道阻塞程度。遗憾的是，该检查在我国远不如测血压、测血糖那么普及，致使五成以上慢阻肺患者都不知道自己患有此病。但现实往往是，患者等到出现了活动后气促、呼吸困难等症状后才到医院求诊，但这时病情一般已经到了中、重度，治疗起来难度大大增加。

     专家建议，有五类人群要进行肺功能检查：一是长期吸烟者(包括主动吸烟和被动吸烟)，特别是40岁以上人群，但是如果吸烟时间长或吸烟量大，不管年龄大小都应检测；二是反复咳嗽、咳痰者；三是活动后感觉胸闷气短，特别是逐渐加重者；四是工作环境中要接触污染气体、粉尘的人；五是呼吸道疾病患者，如已患肺部疾病者，要定期检查肺功能。

     慢阻肺患者的养生和防治

     1慢阻肺患者加强身体耐寒训练非常重要

     慢阻肺一般病史都较长，疾病的长期折磨往往会使患者的体质虚弱，抗病能力下降。每当冷空气和寒潮到来时，人体内的儿茶酚胺类物质分泌增加，支气管粘膜表面的纤毛活动明显减少，必然降低支气管的自净与排出功能，导致各种病菌乘虚而入感染机体，引起发病。建议患者可每天坚持用冷水洗脸或冷毛巾擦脸部和双手，直到皮肤微微发红为止。

     4慢阻肺患者经常做做呼吸操，可以改善通气功能，缓解病情

     呼吸操要领就10个字：深吸气、慢呼气、腹式呼吸。做操时，一手轻放在胸部，另一手轻放于腹部，深吸气时，腹部的手要随着腹部的运动鼓起来才达到效果。慢呼气时，患者可以将嘴唇缩起，将吸入的空气细、长地吐出。呼吸操每天做2-3次，每次5-10分钟。

     3慢阻肺患者坚持锻炼，可以有效帮助病情恢复

     慢阻肺患者的胸部往往呈桶状，横向运动没有余地，长期坚持锻炼，能使患者的横膈膜下降，医学研究表明，横膈膜下降1厘米，吸入气量可以增加250-300毫升，长期坚持做呼吸操等锻炼可以使患者的横膈膜下降3-4厘米，吸入气量可以增加1升左右，这对慢阻肺患者来说，可以大大地减轻气短症状，提高生活质量。

     4加强营养对慢阻肺患者也非常重要

     因为慢阻肺病人长期咳喘，肌肉一直处于运动状态，消耗体内大量的蛋白质。如果不及时补充蛋白质，可引起患者呼吸肌肉疲劳，加重病情。

     5值得注意的是，经常开窗对慢阻肺患者来说，也是非常必要的

     据研究发现，如果不经常开窗换气，室内每立方米空气中细菌总数可多达9000-15000个，远远超过国家卫生标准规定的细菌数;而经常通风换气的室内，每立方米空气中的细菌总数只有1500-4000个，低于卫生标准的规定，室内氧气的含量也很正常。因此，室内经常通风换气是预防慢阻肺复发的重要措施。

     由于慢阻肺属于全身性消耗疾病，大部分会表现为营养不良的状态。营养不良不仅影响肺功能，还会削弱机体免疫机制。因此，营养支持对慢阻肺患者尤为重要。慢阻肺患者应该补充足够的蛋白质和营养物质，如牛奶，瘦肉、鸡蛋等优质蛋白，青菜、水果，不仅富含各种维生素，还可以清肺化痰，保持气道通畅。如果消化功能不好，可以少食多餐。平时也应该多食一些养肺的温补食物，如大枣、山药等。但切记不可食用油腻食品，酒及辛辣食物。

     适当进行肺康复锻炼。进行肺康复锻炼，能够增强呼吸功能和提高运动耐量，减少急性加重的次数，增强体质，改善肺功能和提高生活质量。可根据个体情况每天进行数次腹式呼吸、缩唇呼吸锻炼，温度适合时进行散步、打太极拳等运动。

    

    

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