??后抗生素时代来临,“超级细菌”让你无药可治?
2015/11/19 数字健康网

    

     据数据显示,我国每年有20万人死于药品不良反应,其中有40% 死于抗生素滥用。中国是抗生素的使用大国,中国抗生素人均年销售量达到了138克,是美国的10倍。

     由于抗生素使用过度和使用不当,以致于在治疗普通感染时的抗生素效力锐减。因此,世界正在快速走向“后抗生素时代”。近日,世界卫生组织在11月16-22日首个世界提高抗生素认识周发出的核心信息,呼吁避免“后抗生素时代”来临。

     而为减少抗生素滥用,近日江苏省卫计委也发出新规定,从2016年7月1日开始,全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止对门诊患者静脉输注抗菌药物,到2016年年底,全面停止门诊患者静脉输液。规定一经公布,就引来诸多叫好。

     抗生素耐药不仅令卫生系统承受负担,其经济成本也令人望而生畏——预计到2050年中国每年会为此损失上百万人生命;如果对抗生素耐药不加抑制,到2050年它将冲刷掉高达3.5% 的全球GDP。

     世卫组织为世界提高抗生素认识周进行的一项新调查显示,中国居民对抗生素及其使用的认识很低:中国61% 受访者认为抗生素可以治疗感冒或流感,完全无视抗生素对病毒无效这一事实;中国53% 的受访者认为病情好转就可以停服抗生素,而不需要完成整个疗程;中国35% 的受访者认为抗生素可以治疗头痛,然而事实并非如此。

     滥用抗生素四大危害

     1毒副作用

     “是药三分毒”,应严格遵照医嘱服药,切不可盼复心切,擅自加大抗菌药物(包括抗生素和人工合 成的抗菌药,如氟哌酸)的药量,否则很可能损伤神经系统、肾脏、血液系统。尤其是对肝肾功能出现异常的患者,更要慎重。需要强调的是,一般来说,轻度上呼 吸道感染选用口服抗生素即可,但很多人却选择了静脉输液,这无形中也增加了出现副作用的风险。

     2过敏反应

     多发生在具有特异性体质的人身上,其表现以过敏性休克最为严重。青霉素、链霉素都可能引发,其中青霉素最常见也更为严重。过敏反应严重时可能致命。

     3二重感染

     当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后,有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖,造成新的感染,这就是“二重感染”。这在长期滥用抗菌药物的病人中很多见。因此治疗困难,病死率高。

     4耐药

     大量使用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”,在绝大多数普通细菌被杀灭的同时,原先并不占优 势的具有抗药性的致病菌却存留了下来,并大量繁衍。而且由于药物长期刺激,使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。这种耐药性既会被其他细菌所获得,也会 遗传给下一代。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。如果这种情况继续恶化下去,很可能使人类面临感染时无药可用的境地。

     抗生素使用的常见误区

     误区1:抗生素=消炎药

     抗生素仅适用于由细菌引起的炎症,而对于由病毒引起的炎症无效,如病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等。

     误区2:一旦有效就停药

     连续使用抗生素不宜超过一周。但如果用药时间不足的话,有可能根本见不到效果;即便见了效,也应该在医生的指导下服够必须的周期。如果有了一点效果就停药的话,不但治不好病,即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。

     同样地,一旦见效就停药,症状复发再次用药,如此反反复复,相当于增加了药物对细菌的自然选择时间,也会使细菌对这种药物产生抗药性。

     误区3:新的抗生素比老的好,贵的抗生素比便宜的好

     其实每种抗生素都有自身的特性,优势劣势各不相同。一般要因病、因人选择,坚持个体化给药。例如,红霉素是老牌抗生素,价格很便宜,它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效,而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。而且,有的老药药效比较稳定,价格便宜,不良反应较明确。

     另一方面,新的抗生素的诞生往往是因为老的抗生素发生了耐药,如果老的抗生素有疗效,应当使用老的抗生素。

     此外,如何使用抗生素需要专业人士进行评估,对一般人来说,坚持三不原则能减少抗生素滥用:不自行购买,抗生素是处方药,需经过医生的判断再使用;不擅自停药或减量,抗生素并非用量越少越好,不足量使用更容易催生耐药;不追求新的、高档的抗菌药物。

    

    

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