?? 乘客飞机上突发肠梗阻,命悬一线
2015/11/25 数字健康网

    

     日前,《南航CZ6101——生死间,一个记者有话想对你们说》的消息在微博里疯狂刷屏。原因是一位张先生在飞机上出现突发性肠梗阻,而飞机延迟开门,加上救治中先后辗转三家医院等事件严重耽搁了疾病的治疗,最终张先生在北大人民医院手术切除80厘米坏死小肠,保得一命。

     肠梗阻是由不同病因引起的肠内容物不能正常通过肠道的一组临床症候群。不仅能使肠道的功能改变,而且使全身生理功能紊乱。

     肠梗阻有多种类型,根据病因可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻,根据有无血运障碍可分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻,根据发展速度则可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。

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     肠梗阻的病理变化若不及时纠正,必然带来全身的代谢问题,可能会:

     1. 体液丢失。肠梗阻后体液淤积在肠道而不能吸收,加上病人无法进水、进食,易引起体液丢失和酸碱平衡的紊乱。

     2. 代谢性酸中毒。肠管内的细菌大量繁殖,细菌及其代谢毒素部分渗入到腹腔和血液中,易引发腹膜炎和毒血症。

     3. 休克。体液、电解质的紊乱,酸碱失衡,酸中毒等一系列病理现象最终都会导致休克。

     肠梗阻有四大“信号”来预警:腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便。专家指出,机械性肠梗阻发生时,可伴有肠鸣,仿佛有“气块”在腹中窜动,并受阻于某一部位。

     在肠梗阻早期,呕吐呈反射性,吐出物为食物或胃液,进食或饮水均可引起呕吐。此后,呕吐随梗阻部位高低而有所不同,一般是梗阻部位愈高,呕吐出现愈早、愈频繁。

     腹胀的程度则与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显,低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著,遍及全腹。

     完全性肠梗阻发生后,患者往往不再从肛门排气排便,但在高位梗阻的早期,梗阻部位以下,仍可排气排便。

     医生提醒,肠梗阻患者并不一定都会产生这些症状,这些症状也会和急性胃肠炎、急性胰腺炎、消化性溃疡的症状相类似。如果出现了腹痛、腹胀、呕 吐、肛门停止排气排便等典型症状,腹部突然隆起,可听到明显的腹鸣音,而且以前曾做过腹部手术,应马上去医院。老年人如果出现便秘、进行性腹胀腹痛,则要警惕肿瘤引起的肠梗阻,同时也不排除乙状结肠扭转。

     预防肠梗阻,首先要保持饮食卫生,不洁饮食会引起肠梗阻。饱食后不要剧烈运动,以避免发生肠扭转。发生肠梗阻后,即使在缓解期,也不要吃较硬的食物,最好以半流饮食为主。

     老年人应多选择易消化、含纤维素多的蔬菜,少吃肉。一些不易嚼烂、易形成团块的食物,如糯米、葡萄、香菇、竹笋、黄豆芽、动物筋膜、肌腱等,要尽量少食。要 重视牙齿保养或修复,因为老人牙齿衰老、脱落,易造成咀嚼不全,食物易形成团块阻塞肠腔。同时老年人要防治便秘,平时应多活动、多饮水、少吃 辛辣食物,必要时可选用些药物调节肠道分泌功能,促进肠蠕动,帮助粪便软化,预防肠梗阻。

    

    

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