警惕！！“胃内容物”吸入也会导致窒息死亡！
2016/7/1 数字健康网

    

    

     今天，北京市人民检察院第四分院向雷洋死亡案件涉案警务人员及其家属、雷洋家属及双方聘请的律师告知了雷洋尸检鉴定意见——死者雷洋符合胃内容物吸入呼吸道致窒息死亡。

    问题来了，什么是胃内容物吸入呼吸道致窒息死亡？ 吸入性窒息是指直接将大量血液、涎液、呕吐物或其他异物吸入气管、支气管甚至肺泡内，继而引发以化学性肺炎为主的呼吸道损伤，致呼吸衰竭、脑损伤、心搏骤停，甚至死亡的一组疾病。

     什么情况下，才会发生胃内容物进入呼吸道？ 一般来说，人体基本的生理防范不可能使人在清醒时吸入呕吐物，所以胃内容物吸入呼吸道致窒息死亡发生在人体反射机制减弱或消失的时候。 具体而言，通常有以下几种可能性：一是一些自发性的脑血管疾病，如脑出血、脑梗等，大脑神经系统可能造成胃的呕吐反应，并同时造成意识不清，这时胃内容物很容易被吸入气道中； 二是脑外伤引发颅内压增高，也有可能引发呕吐，如果大脑在外伤过程中已出现意识不清的情况，胃内容物吸入呼吸道致窒息； 三是醉酒很深并躺姿不当，如仰面躺，也可能引发该症状。 还有一种比较特殊，是在全麻手术过程中及术后苏醒期，由于在术前胃未排空或排空延迟，术中、术后发生呕吐，而此时人处于麻醉后的昏迷期，自身的保护性反射未恢复，亦会造成呕吐物进入呼吸道。 所以，亲爱的患者在医院全麻手术前一定要管住嘴，管住嘴，管住嘴!(重要的事情说三遍!)

     胃内容物进入呼吸道为什么会致命？ 胃内容物为酸性代谢产物，当胃内容物进入肺会造成两方面的影响：

     一为阻塞气管和支气管，造成阻塞性通气功能障碍，无法进行气体的交换，就是前文所说的窒息； 其二，胃内容物为酸性代谢产物，进入肺后，会造成化学性肺损伤，医学上定义为Mendelson综合征，表现为血氧饱和度的降低，缺氧。

     喝醉酒之后睡觉，千万别仰卧 生活中，我们偶尔会听到某人喝酒喝死了的说法。其实，这其中有相当一部分也是因为【胃内容物会吸入呼吸道致窒息死亡】。 进入深度醉酒状态后，人体反射机制会减弱或消失，如果是仰卧而眠，有些人酒劲上来的时候可能很难呕吐出来，可出现胃内容物反流，误吸入肺的话轻者可引发肺炎，重者可导致窒息。

     有些醉酒者喜欢趴着睡，这同样也很危险，因为俯卧时口鼻朝下，呼吸会严重不畅，从而加重醉酒后的昏迷。 所以我们提醒大家，不管是饮酒者还是家人，都要有“醉酒后应侧卧”的共识，因为侧卧既可以让身体完全舒展开，又能降低胃内容物反流的可能。当家里有人喝醉时，家人不能随便让其侧躺后就撒手不管，正确的处理方式是解开其领带、衣扣等，抬起其下颌，使头偏向一侧并稍后仰，以保持呼吸道通畅。让醉酒者采取侧卧位，并在其背后加个枕头或者阻挡物，可避免睡眠过程中翻身成仰卧位。

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