疾病 | 谨防老人消化道出血，如有发现，请及时边差边治疗
2016/5/23 健康说事

    

     发作在上消化道(包含食管、胃、十二指肠，空肠上段)以及来自胆道或胰管的出血，是晚年人常见的急症、上消化道出血时以呕血或黑粪为首要表现。很多出血时常伴有一系列临床表现。

    

     致使老年人上消化道出血的因素有：

     1、消化性溃疡：占首位(约占50%摆布)。当过度疲劳、心情严峻、饮食不当及服用损害胃粘膜的药物(如阿斯匹林)等均可致使消化性溃疡活动而致出血。老年上消化道出血息者中，胃溃疡多于十二指肠溃疡，以出血为首发表现；

     2、食管病变：如肝炎后肝硬化或血吸虫病肝硬化病人可发作食管静脉曲张决裂出血，胃酸的反流及腐蚀作用。粗糙坚硬食物的损害以及腹腔内压力增高，均可变成出血的诱因，约有30%摆布的食管静脉曲张病人呈现消化道出血，并非是曲张的静脉决裂。而是因为一起兼并的溃疡病或胃粘膜病变致使。此外，老年人食管溃疡、食管瘤均致使出血；

     3、出血性胃炎：老年人长时间运用激素等影响性药物可损害胃粘膜而致使出血；

     4、胃恶性病变：如胃癌、胃肉瘤等，随着年纪的增长，老年人胃癌致使出血的发作率增高，首要因为癌安排缺血性坏死而致糜烂或溃疡腐蚀血管致使出血；

     5、其它：如严峻肺心病、中风等严峻疾患；中毒、外伤等致使的应激性溃疡出血等。

    

     上消化道出血属急症，应边查看边治疗：

     1、对急性很多出血者，应肯定卧床歇息，坚持安静；采纳平卧位，两膝曲折或抬高下肢，应防止垂头位时影响呼吸功用以及将血液吸入气管，并有利于坚持有用循环血量；仅有黑粪者可不用禁食。呕血中止后，可进温凉米汤、豆浆或牛奶；食管静脉曲张决裂出血病人，应当禁食。发作出血后，在查看的一起要进行紧急处理，包含当即输液。必要时输血或胃内给冷盐水洗胃及必要的止血药。还可经过内窥镜部分喷洒药物等。近些年来选用的高频电凝和激光止血等新技术，有用率达94—95%。此法适于不宜做紧急外科手术者，对肝硬化呈现食管胃底静脉曲张决裂出血时。还可在内窥镜下打针硬化剂止血。

     2、应在医师指导下活跃医治原发病，如消化性溃疡及肝硬化剂止血。

     3、生活要有规则。饮食要守时有节，切忌暴饮暴食，忌酒忌烟，不要饮用浓茶和咖啡。

     4、注意药物的运用。应尽量少用或不用对胃有影响的药物，如必需运用，应加用坚持胃粘膜药物。

     5、要定时体检，以期发现前期病变，及时医治，在呈现头昏等贫血表现时，应尽早上医院查看。

    

    

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