眼睛进了沙，就是沙眼？
2015/12/19 视光医师游玉霞

     门诊，问病史。

     以前眼睛有过什么不好吗？有啊。大夫，我原来得过沙眼。是吗？多久的事呀，在哪看的，怎么治的呢？具体不记得了。就眼睛进了沙，冲了冲就没事了。

     Excuse me?说好的沙眼呢？就是眼睛进了沙？!

     后来才发现不是一个人这么认为，好些说自己得过沙眼的人，都不是医院给的诊断，就是自己觉得自己得过这个病，也说不出为啥。不过倒是说明一点，沙眼这个词确实很普及，但大部分人只是知其然不知其所以然。沙眼是什么？沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。病变主要累及睑结膜，使睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。

     沙眼衣原体是一种介于细菌和病毒的微生物，是由我国汤飞凡、张晓楼教授在世界上首次分离。

     50年代之前沙眼曾在我国广泛流行，但随着生活水平的提高、卫生常识的普及和医疗条件的改善，目前发病率已经大大降低，但在世界一些不发达地区仍是主要的致盲性眼病之一。沙眼的典型表现睑结膜病变沙眼衣原体主要侵犯睑结膜，可有充血及血管模糊、乳头肥大、滤泡增生。典型的可呈铺路石样改变。

     (高能预警，下图可能会引起不适)

    

     角膜新生血管翳这是区别于其它滤泡性结膜炎(慢性滤泡性结膜炎、春季角结膜炎等)较为重要的一点。

    

     晚期改变晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕，以致引起睑内翻、倒睫等眼睑畸形，并且由于角膜病变的加重，可严重影响视力甚至造成失明。沙眼的预防及预后沙眼是一种持续时间长的慢性疾病，但通过相应的治疗可以缓解症状，避免发生严重并发症。

     但是沙眼衣原体常附在病眼的分泌物中，任何与分泌物接触都有可能被传染。在流行地区，再度感染较常见。

     因此对于沙眼患者进行积极治疗的同时，还应注重改善卫生环境。加强宣传教育，培养良好卫生习惯。不用手揉眼，毛巾要勤洗、晒干，并注意水源清洁。

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     END视光医师

     游玉霞每周二、四、六更新第30篇

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