突然大小眼了，小心是肿瘤君在作怪
2016/4/7 视光医师游玉霞

     照个镜子，无意中发现两个眼睛好像不一样大，有个眼睛的上眼皮好像垂下来了…怎么回事？!

    

     这种情况，医学上称为上睑下垂。正常睁眼时，一般上睑缘遮盖角膜上缘2mm左右。当由于一些原因引起眼皮内的提上睑肌或 Müller肌功功能不全或丧失时会出现。

     上睑下垂可分为先天性和后天性

     先天性的上睑下垂多为双侧，也可能单侧，有遗传性。宝宝多会采用代偿性仰头的头位来尽量使看东西不被眼皮遮挡。

    

     后天性的原因主要有动眼神经麻痹、交感神经麻痹、重症肌无力等。有时候，患者和医生可能会过于把这个问题局限在眼睛本身，而忽视了其实颅内肿瘤也可能会引起这一症状，其中最为凶险的可能就是颅内动脉瘤了。

     前阵子沸沸扬扬医闹的北医三院产妇死亡事件让大家都被科普了一次主动脉夹层的凶险，然后想想同样会爆血管且在脑子里的颅内动脉瘤，是不是光看文字就不寒而栗了。

    颅内动脉瘤的病因尚不清楚，任何年龄可发病，多发于40-60岁的中老年女性。

     颅内动脉瘤在破裂出血之前，很多病人没有任何的症状和体征，有一些会因为出现眼部症状，如眼睑下垂、视野缺损而就诊于眼科。

     这时眼科医生除了患者的自诉症状，还应仔细检查瞳孔和眼球运动等情况，考虑颅内病变的可能，以免错失治疗时机。给患者安排核磁、MRA或DSA等检查有可能就可以发现肿瘤从而挽救生命。

     恩，肿瘤君，滚 蛋 吧

     视光医师游玉霞微博:YOYO游医生既来之

     则安之

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