??宝宝低烧居然进了重症监护室!
2016/1/21 儿童健康

    

     一名三岁男童低烧不到半日，被送进了抢救室；入院不足一天，便转入ICU(重症监护室)!这是发生在北京东区儿童医院的真实事件。宝爸宝妈们一定要引以为戒，切勿以孩子的体温高低作为判断是否就医的标准!

    

     事件重现

     入院即进抢救室

     那天一大早，医院还没开诊，一位家长就带着3岁的男童来到北京东区儿童医院。客服人员看到孩子喘得很厉害，马上开通专家急诊挂号特快流程。护士长闻讯，第一时间赶到门诊，发现孩子症状严重，嘴唇四周已呈现青紫色，呼吸困难，果断送入急救室抢救。心电监护仪显示，孩子心率高达194，已达到心衰的其中一个指标，正常儿童一般心率在110左右；呼吸达50多次/分钟，是正常值的2倍；在不吸氧的情况下，血氧饱和度90%，达到报警值。经过吸氧、雾化、静脉输液等一系列急救处理后，检查发现，孩子双肺满布喘鸣音及中小水泡音；胸片显示有肺炎及肺气肿；血常规检查白血球高达16000/mm3，正常值应低于10000/mm3；中性粒细胞数达90%；CRP高于正常值3倍多。专家诊断为重症肺炎，即刻安排孩子住院。

    

     低烧没在意 延误病情 经与家长了解情况后发现，这个患儿起病很急，病程进展比较迅速，从病发到入院只有半天的时间。入院前一天下午3点多，幼儿园老师给家长打电话称，孩子有点发烧。回家后，孩子的体温也没有烧起来，一直处于低热状态，所以家长也没太在意。直到凌晨3点，孩子翻来覆去地睡不着，家长能感觉到孩子心跳得很厉害，但因为没发高烧，只有些低热，便决定等到早上再带孩子去医院。直到医生诊断为重症肺炎，家长才反应过来，孩子病得很重。

    

     两手准备 启动转院绿色通道 入院后，进行了雾化、拍背、吸痰、持续吸氧，并积极给予抗感染及止喘药物等治疗。到下午时，孩子的情况略显平稳，精神状态也有所改观，但监控数据显示，孩子心率仍然高达160，呼吸高于40次/分钟；如在不吸氧的情况下，血氧饱和度仍低于90%。专家认为，孩子的肺部病变依然很重，担心夜间病情还会恶化,有呼吸衰竭的危险，并建议家长通过东区儿童医院的绿色通道，直接转入北京儿童医院本部的ICU。然而，家长亲眼目睹了孩子从抢救到入院的一系列及时有效的急救措施后，对东区儿童医院的医护团队非常信任，而且医院病房环境优越，服务周到，不希望转院。本着对孩子负责的原则，黄教授出于对病情的考虑，决定做两手准备。一方面，继续积极救治并密切监控孩子的病情；另一方面，直接与儿童医院本部IUC进行对接，提前开通转院绿色通道，以备不时之需。

    

     全程“护驾”转诊 直抵ICU 到了晚上，黄教授的担心还是应验了，孩子不仅体温烧了起来，呼吸困难加重，面临缺氧、呼吸衰竭的危险。经与家长沟通后，东区儿童医院果断开启转院绿色通道，在本院医护人员的全程陪护下，由120直接将患儿送抵儿童医院ICU。ICU主任接诊后，发现孩子病情很危急，直接上了无创呼吸机。目前，孩子已康复出院。

     专家观点 看过这则真实的案例，宝爸宝妈们要注意了!肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多，由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。北京东区儿童医院专家提醒家长，不要以孩子的体温高低，作为判断是否就医的标准。没高烧就不去医院是家长们常犯的通病。专家建议，孩子出现身体不适的情况，应该先去附近医院，让医生把下关，了解当孩子出现什么症状的时候，该如何处理，避免错过最佳治疗期，延误病情。

    那么，孩子到底出现哪些症状家长需提高警惕呢？

     小儿肺炎的重要体征：

     1、孩子比较烦躁，精神状态不好，饮食显著下降；

     2、入睡困难，易醒，爱哭闹；

     3、夜里有呼吸困难加重的趋势，常因憋气而哭闹不安；

     4、心跳加速，口周可见青紫。

     小儿肺炎的预防

     1、季节的预防，冬春季是肺炎的高发季节，由于温差比较大，一定要注意保暖，不要着凉；

     2、多参加体育锻炼增强体质；

     3、感冒流行的季节不要去公共场所，公共场所包括地铁站、商场，医院里的急诊室通常都是病菌比较集中的地方，如果必须要去，大人和孩子最好都戴上口罩。

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