儿童用药避开3大雷区
2016/5/18 儿童健康
孩子生病，家长总是想方设法遍寻良药，但在用药方面常常非常迷茫。如何用药是一个需要谨慎对待的问题。为此，父母堂特别邀请母婴用药科普先行者——冀连梅老师对普遍存在的用药误区和用药知识做一个通俗易懂的讲解。
买药避开3大雷区
2011年11月，我的一个患者，早晨在医院药房取了两种药物。这两种药物外形长得比较相像，我们叫形似药物。患者将药物拿回家之后，把两种药物弄混了，导致出现了用药错误，被送进了急诊室。这种情况是临床较常见的一种用药错误，幸亏经过及时的抢救，患者没有大碍，很快就恢复健康出院了。
因此，妈妈在给宝宝买药时千万要避免踏入以下雷区：
雷区1
同一药物成分不同规格
同一种药物成分，在市场上是有不同规格的，也就是说，它有不同的浓度，不同含量的区别。
儿童使用的药物泰诺林，有对乙酰氨基酚混悬液和对乙酰氨基酚混悬滴剂。两个包装瓶看上去好像只是大小不同，实际上它们的浓度也是不同的，小瓶含的有效成分是100毫克/毫升有效药量，大瓶含的有效成分是32毫克/毫升有效药量。二者在剂量上相差3倍。
现实生活中经常会有家长搞混二者而导致孩子用错药。每年，全国各地各个医院都会出现这样的病例，国外也会出现。
2011年，美国食品药品监督管理局(FDA)注意到了这个问题，这一药品是强生公司在全球范围生产的，全球生产的两个规格都是一样的，在发现家长经常会用错之后，FDA通过发布法规要求美国的强生药厂在美国市场上不能生产两种规格，只能生产一种规格，将它统一为32毫克/毫升有效药量的药品。这样做，相当于在源头上拦截了用药错误的可能，避免了这一用药错误再发生。
但目前在我国，还是能买到不同规格的这种药品，所以提醒家长们去买药时，一定要仔细看说明书，避免这一用药误区。
雷区2
很多药物包装相似
在市场上有很多药物包装相似，尤其是同一个药厂生产的不同药物，包装常常非常相近。
这种情况我们怎么保护自己和家人呢？就是家中备药的小药箱里，尽量不要备同一家药厂生产的不同药物，尽量将厂家岔开。
上面的图片就是我在药房找到的相似药物大集合，我把它们一对对拍出来，提醒医院的药师去关注到这些长得非常相像的药物，要大家去熟悉他们，以免给患者发错药。
雷区3
很多药物药名相似
在上海的一个很著名的三甲医院，曾经发生过这样一个严重的用药错误，阿糖腺苷和阿糖胞苷的混淆。当时医生想给儿童开阿糖腺苷，结果错开成了抗癌药阿糖胞苷，结果是导致9名儿童都错误注射了抗癌药。这家医院也是比较负责任的，发现错误之后马上登报、通过电视广播等途径去寻找这9名儿童。万幸的是，最后孩子都找到了，经过检查，发现孩子身体暂时没有什么大的妨碍，但是还需要长期监测他们的身体健康情况。
所以在这里提醒大家，日常我们用的很多药物，药名都是比较容易混淆的，比如说阿司匹林和阿莫西林就很容易弄混。大家一定要小心用药，不要南辕北辙。
儿童感冒安全用药
时下正是春夏交替之际，忽冷忽热孩子很容易感冒。提醒大家，2岁以下的儿童是不推荐使用感冒止咳药物的，这条规定在国外已经早就开始实施了，比如美国在2007年就已经进行了相关的规定，但在我们国家还没有此类规定出台。
因为感冒止咳药通常是复方制剂，比如说美扑伪麻或者小儿氨酚黄那敏，这一类药物很多是成分复杂的复方感冒药。它们之所以在国外不被推荐用于儿童，主要基于以下几个原因：
01
感冒实际上是可以自愈的疾病
也就是常说的，不用药七天好，用药一周好，其实用药与不用药的效果基本是一样的。
02
这些感冒药并没有在儿童身上使用效果的临床实验数据
它们的临床实验数据大多是按照成人的数据推算出来的。而事实上，儿童并不是成人的缩小版，儿童的各项重要器官，比如肝脏、肾脏、血脑屏障等都没有发育成熟，不能够单纯通过成人的剂量来推算儿童的剂量。
03
与单方或其他复方药物重复使用，易导致药物过量而中毒
这些感冒药都是复方成分，其成分复杂，很容易出现和单方药物或者其他复方药物重复使用的情况，容易导致某些药物成分过量而产生中毒。美国的用药不良反应数据库里就曾收集到相关的病例。
有些妈妈们常问到的药物比如艾畅、惠菲宁，都属于复方感冒止咳药，也是以前国外要求2岁以下禁止使用的药物。现在甚至已经把年龄提高到了4岁，4岁以下都不建议使用。
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