雾霾袭城，我们不做“窝囊肺”
2015/12/28 南昌大愿医院

     点击【南昌大愿医院】可快速关注微信号：NCdayuan

     大醫精誠，願愛新生

    

     21日起，又一轮严重雾霾天气笼罩了多省市，覆盖面积之大，预警城市之多，令人震惊。今天，北上广更是同时陷入严重的空气污染之中。大半个中国“同呼吸，共命运”，由此引发的关于PM2.5与肺癌、肺小结节与肺癌的纠结，更是成为众说纷纭的健康话题。

     那么，究竟什么是PM2.5呢？

     小编给大家简单科普一下：PM，英文全程为particulate matter(颗粒物)。什么是PM2.5？大气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物也称为可入肺颗粒物。

     科学家用PM2.5标识每立方米空气中这种颗粒的含量，这个值越高，就代表空气污染越严重。

     虽然PM2.5只是地球大气成分中含量很少的组分，但它对空气质量和能见度等有重要的影响。与较粗的大气颗粒物相比，PM2.5粒径小，面积大，活性强，成分复杂，易附带有毒、有害物质(例如，重金属、微生物等)，且在大气中的停留时间长、输送距离远，因而对人体健康和大气环境质量的影响更大。

    

     PM2.5不一定直接导致肺癌发生

     有关PM2.5，专家无奈地表示，对于大气污染目前还没有像吸烟那样深入的研究，目前没有研究证实PM2.5与肺癌发病存在必然的因果关系，只是危险因素之一。

     都叫PM2.5，能有什么不一样？“直径1厘米的球是什么东西？”小石子，小铁球，还是小泡泡？这些都可能是答案，PM2.5也一样，因为看不见、摸不着，人们很难想象它的样子，它可以是个小球形状，但也有无数种可能的具体形状。

    

     PM2.5的可怕在于，它太小了，小到能被人体吸收，这就成了麻烦。有害的物质进入身体之后，可能对人体造成局部损害，还会造成全身性的损害。因此，去年10月份，世界卫生组织就将可吸入颗粒列为致癌因素之一。

     是之一。并不一定说，PM2.5就直接导致了肺癌。美国曾做过研究，对比PM2.5浓度和肺癌发病率的关系，并没有发现浓度高的地方，发病率就一定高。

     除了PM2.5，网络上还盛传，厨房油烟也是造成女性肺癌的祸首。真的是这样吗？

     专家指出，现代社会，厨房条件都很好，油烟已经不多。而在父母那辈，是用公用厨房，一到做饭时间，只见油烟不见人。农村地方都用灶台，更是呛得不得了，也不见肺癌发病率高。“油烟可能会有一些有害物质，但绝对不是致癌的主要原因。”

     肺癌的发生跟吸烟密切相关，戒烟就可以有效防止肺癌发生。研究发现，如果过去抽烟现在戒烟的则患肺癌的危险因素指标是3.6；如果不戒烟仍然继续吸烟，那么肺癌危险因素则为8.4。而55岁前戒烟的肺癌患者，生存率明显高于55岁后戒烟的患者。

    

     肺部小结节不全是“坏东西”

     近些年，PM2.5导致肺癌发生的言论甚嚣尘上。许多患者在拿到体检报告时一见到“小结节”，就会觉得不是“好东西”。其实，肺部“小结节”不一定都是癌症。

     目前我们知道造成肺小结节的原因有很多，主要是肺部曾发炎或发生过结核性病变，或胸部曾受过外伤引起肺部淤血。这些疾病和外伤的残留物未被人体吸收，久而久之就在肺部形成了斑痕，也会形成结节。当然，肺小结节也有可能是早期肺癌和肺转移瘤所发出的一种“讯号”。

     虽然肺部有结节并不可怕，但是也不能掉以轻心。因为直径超过1厘米的，或是形态有毛刺的，或者边缘不光整的，其恶性几率会比较大。

     若是体检中发现肺部有结节，一般会通过大小、形态、生长部位以及结节周围是否有其他病灶来判断这个结节是良性还是恶性，必要时加上PET-CT的辅助，准确性和可靠性就能提高很多。

     临床中，综合患者病史也是判断结节“良”、“恶”的重要步骤。如果病人有肺结核的病史，那么结核的可能性就比较大，如果是40岁以上，没有肺结核病史，但有长期吸烟史的则考虑肺癌的可能性较大。另外从生长在肺部的位置上，也可以有个初步判断，位置靠上的肺癌可能性偏大，靠下则结核的可能偏大。

     此外我们还会进行有关的检查来明确诊断：如薄层扫描的高分辨CT以及图像重建进行结节的细致分析，必要时可行正电子发射体层扫描来帮助鉴别良恶性质，甚至穿刺活检明确病理诊断。

     不做“窝囊肺”，专家来支招

     面对暂时难以改变的环境，我们自身可以做些什么呢？除了众所周知的佩戴口罩、减少外出等做法之外，我们还应该建起一个抵制肺癌发生的健康防护墙。

     肺癌是一种行迹隐秘的癌症。其发病过程往往从一个结节演变而来。肺癌分类较为纷繁，特别是一种肺腺癌，多数患者几乎没有症状，早期很难发现。只有到癌细胞长到一定程度，侵犯到支气管引起突然咳嗽或侵犯到胸膜出现胸水时，才能被发现。而此时70%～80%的患者已处于晚期。要想尽早发现其早期症状，我们就需要通过低剂量螺旋CT这种技术手段进行筛查，第一时间发现可疑的肺部小结节，尽早发现，及时干预和治疗。

     我们建议，50岁以上的群众，如有长期吸烟史，吸烟指数在400年支以上(吸烟的年数*每日吸烟的支数)，或者吸“二手烟”超过20年，或者长期工作在密闭的环境中、长期生活在粉尘颗粒较多的环境，满足上述两项的高危人群，就应该每年定期进行1次低剂量螺旋CT筛查扫描。

     阅读是一种智慧，转载是一种动力，分享是一种美德，喜欢请分享

    

    

     南昌大愿医院简介

     南昌大愿医院是经省、市卫生行政主管部门批准设立的集医、教、研于一体，预防、治疗、康复相结合的一所以肿瘤治疗为特色的大型现代化综合医院。医院建筑面积1.5万平方米，开放330张床位，环境舒适、设备精良、名医荟萃、数字领先。

    

    

     点击下方“阅读原文”进入大愿医院官方网站了解更多资讯

     觉得不错，请点赞↓↓↓

    http://www.duyihua.cn
返回 南昌大愿医院 返回首页 返回百拇医药