肿瘤患者发生腹泻，绝不可掉以轻心！
2016/3/16 南昌大愿医院

    

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     很多人把腹泻当成感冒发烧一样的小事，以为是吃了不干净的东西或着凉了，但对于肿瘤科患者而言，腹泻是一个很容易被忽视的危险信号。

     肿瘤患者的腹泻可以迅速导致脱水、电解质紊乱、休克等危及生命的后果，因此肿瘤科腹泻需引起足够重视。

     肿瘤患者腹泻因何而起？

     肿瘤患者腹泻主要原因有肿瘤相关性、治疗相关性和感染性。肿瘤相关性腹泻见于胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤等内分泌性肿瘤；治疗相关性腹泻可以是外科手术并发症，或者是化疗、放疗相关毒性，其中更应警惕化疗药物所致腹泻，感染也是肿瘤患者腹泻的重要因素，肿瘤患者免疫功能低下，细菌乘虚而入侵犯肠粘膜而导致腹泻。

     哪些患者更容易发生腹泻？

     发生腹泻的高危因素包括：术后伴有肠道蠕动或肠道供血受阻的患者；有糖尿病、炎症性肠病等基础疾病的患者等。

     肿瘤患者腹泻该如何诊治？

     早期发现、早期治疗急性腹泻非常重要，尤其是识别那些可能发展为严重腹泻的高危患者格外重要。首先进行系统全面的问诊(包括抗生素使用、饮食状况、接触史等)和体格检查来评价患者腹泻的严重程度，辅以实验室及影像学检查明确诊断，值得注意的是：在中性粒细胞缺乏患者中，粪便镜检未发现白细胞并不能排除感染的存在!

     对于肿瘤相关腹泻的治疗主要依据腹泻的病因及腹泻的临床表现，重度腹泻需要积极的支持治疗改善电解质平衡紊乱。

     对于化疗相关性腹泻，首先予非药物性处理，包括：避免接触牛奶、高脂肪食品等可能加剧腹泻的食物；咖啡、饮酒也得戒掉；停止使用通便药、粪便软化剂及肠动力药物。其次是予药物止泻处理：轻度腹泻可口服止泻药，合并感染时需联合使用抗生素。

     总之，在肿瘤科小小腹泻也可能对患者造成致命打击，防治的关键在于引起医患双方的足够重视，做到明察秋毫，防患于未然。

    

    

     南昌大愿医院简介

     南昌大愿医院是经省、市卫生行政主管部门批准设立的集医、教、研于一体，预防、治疗、康复相结合的一所以肿瘤治疗为特色的大型现代化综合医院。医院建筑面积1.5万平方米，开放330张床位，环境舒适、设备精良、名医荟萃、数字领先。

    

    

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