从癌症起因到细胞免疫治疗——成也免疫败也免疫！
2016/4/8 南昌大愿医院

    

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     当今每3个死亡者中就有1人死于癌症。现在癌症的死亡人数已经超过了心脏病。而且癌症是个一视同仁的病，不管肤色、职业、性别，权位。如何防治癌症成了我们每个人关心的问题。通过几十年科学家们的不断努力，技术的不断进步，对于癌症的认识也不断明朗!

     为什么癌症一旦发现就是晚期？

     如果每天产生的坏细胞不能及时被清除，就会不断生长形成微肿瘤。在这微肿瘤内，坏细胞的增多会使细胞膜接触而产生接触抑制作用。这时，坏细胞的凋亡速度等于生长速度。在没有提供大量血液的情况下，这个平衡可维持几十年而不会打破。据观察表明，微肿瘤的体积为0.5立方毫米，相当于笔头那么大。

     通过对车祸死亡者的解剖发现，

     40到50岁的女性，40%的人有乳腺微型癌肿瘤

     50到60岁的男性，50%的人有前列腺微型癌肿瘤

     70岁以上的人，那将是100%的人有甲状腺微型癌肿瘤

     爆发

     体内的微肿瘤绝不是等闲之辈，为了打破平衡、取得足够的生长养分会不断散放血管增生因子。如果你的饮食起居不健康，对微肿瘤发出的血管增生因子不能控制，那在微肿瘤周围血管建成之后，微肿瘤在两周内可生长16000倍!所以，初期肿瘤的生长是爆发式的。由于其生长之快，所需热量之多，可以让你几周内暴瘦几十斤!

     转移

     在肿瘤爆炸性生长后，大量的癌细胞会流窜到身体的其他器官。由于你身体各器官情况是差不多的，所以癌细胞很容易在其他地方生根繁殖。还有个可怕的现象是：大肿瘤会产生抗血管增生因子，不让其他小肿瘤长大参于对有限资源的竞争。所以当医生把大肿瘤切除之后不久，大量的小肿瘤很快就长大了。这时群龙无首，造成不可收拾的场面!

     为什么癌症复发如此频繁？

     日本肿瘤患者5年生存率70%-80%，且平均寿命远超10年，而上海肿瘤患者5年生存率仅稍高于30%。这主要是过度依赖放化疗、免疫防护意识淡漠，贻误病情所致。肿瘤治疗一半靠药力，一半靠自身免疫力。若身体虚弱，免疫低下，药物再好也无法发挥疗效；反之，免疫正常就易于治病。机体免疫保护功能大于肿瘤扩散能力，有效的免疫治疗不仅能增加手术成功率，还能在放化疗同时增效减毒，阻止肿瘤复发转移。当遭受慢性感染(诸如丙型肝炎、艾滋病和疟疾之类的病原体)时，人体免疫系统和病原体相互对抗而进入一个漫长的僵局，没有一方能够获得优势。然而，在一段时间之后，免疫细胞被耗竭，这样免疫系统遭受破坏，从而让病原体获得优势。

     因此所谓T细胞耗竭(T Cell Exhaustion)就是指常见慢性感染和癌症患者体内T细胞功能丧失。由于长期暴露于持续性抗原和炎症，精疲力竭的T细胞逐渐失去效应功能，记忆T细胞特征也开始缺失。不过这种耗竭是可以逆转的，至少部分逆转，这主要通过阻止PD-1之类的抑制性通路。

     癌细胞的变异、增生和无序的生长、是因为体内免疫失衡导致的。万病之源始于免疫。免疫力低更被认为是癌症发病的主要原因。只有免疫系统健康和平衡，才会发挥出对人体护卫的功能!

     什么是免疫细胞疗法？

     一 .细胞免疫疗法简介

     细胞免疫疗法也称为生物免疫疗法中的细胞治疗方法，主要包括以下几种免疫细胞的疗法——DC、CIK、DC-CIK、NK、CAR-T等。具体方法是：通过提取患者(或健康半相合,如患者亲生父母、子女)体内的单个核细胞(采血)，在实验室中进行活化培养使其具有高效识别和杀灭肿瘤细胞的能力后，扩增得到大数量的免疫细胞，再回输患者体内。患者只需配合做采血与回输血两个步骤，操作简单易行。

     二.细胞免疫疗法基本原理

     根据细胞生物学原理，诱发人体自身，产生大量具备免疫杀伤作用的特异性细胞毒T淋巴细胞(CTL)，对肿瘤细胞进行精确性、特异性、靶向性、主动式攻击，杀灭体内的肿瘤细胞。

     三.细胞免疫治疗的特点

     1、杀灭残余癌细胞：生物免疫治疗可有效清除手术、放化疗后残余的癌细胞及微小病灶，预防肿瘤的复发和转移。

     2、提高放化疗敏感性：生物免疫治疗可增强放疗和化疗敏感性，增强治疗效果。

     3、减轻副作用：放化疗往往具有一定程度副作用，生物免疫治疗可减轻放疗化疗产生的消化道症状、黑斑、白发、脱发等症状。

     4、恢复体力：精神状态和体力亦有明显恢复现象，从而大大提高肿瘤患者的生存质量。

     5、缓解晚期症状：对于失去手术机会或癌细胞复发、转移的晚期肿瘤患者，生物免疫治疗能够缓解其临床症状，减轻患者的痛苦，提高病人的生存治疗。

     6、延长生存期：对于放化疗无效的患者，或对化疗药物产生耐药性的患者，可采用生物免疫治疗延长生存期。

     四.现代治疗医学中重要地位

     肿瘤是目前严重威胁人类健康的疾病之一，细胞免疫治疗的出现，更好地配合三大传统肿瘤治疗——放疗、化疗和手术。是继三大治疗方式之后的第四种新兴技术，有望成为治疗癌症的主要手段之一。

     五.细胞免疫疗法基础及未来

     A. 以现代分子生物学、细胞生物学和分子免疫学等前沿科学为基础，以增强宿主的防御机制、降低宿主的免疫抑制、提高宿主对肿瘤的免疫应答能力为主要目的。

     B. 强调肿瘤发生发展和转归的分子基础和治疗的针对性、特异性(靶向性)和有效性。针对 CD 分子、膜受体信号传导、基因转导、血管形成等靶位，设计相应药物 ( 单抗或小分子等人病毒或细胞，用于肿瘤的特异性防治，被认为是肿瘤生物治疗的重要突破。

     C. 对正常造血、免疫和主要器官功能没有毒性和负面影响。生物治疗方法是通过提高机体免疫功能达到治疗目的。随着基因工程技术的发展，细胞免疫疗法逐渐成熟，现在细胞免疫疗法在临床治疗上得到了科学的印证，在肿瘤治疗疗效上得到了临床医生的肯定。

     D. 单独应用对肿瘤有确切疗效或与其它治疗手段结合应用可起到增效作用。生物治疗手段多种多样，特别是DC-CIK细胞免疫疗法的成功，极大地促进了这一领域的研究。生物治疗与放疗、化疗等方法联合应用，可减轻放化疗的不良反应，增强宿主的耐受力，最终提高疗效。

     随着生物医学技术的不断进展，肿瘤细胞这种借欺骗、破坏人体免疫系统而不断发展壮大的机制已经被人们所知晓，肿瘤细胞免疫疗法正是根据这一机制来针对性的提高人体自身免疫系统，从而达到杀灭肿瘤细胞的目的。

    

    

     南昌大愿医院简介

     南昌大愿医院是经省、市卫生行政主管部门批准设立的集医、教、研于一体，预防、治疗、康复相结合的一所以肿瘤治疗为特色的大型现代化综合医院。医院建筑面积1.5万平方米，开放330张床位，环境舒适、设备精良、名医荟萃、数字领先。

    

    

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