多问一句话，多救一条命
2016/5/20 南昌大愿医院

     有些故事，不一定要讲给所有人听；有些忧虑，不一定谁都会懂；有些伤痛，时间久了就会慢慢好……但是，作为病人，如果你不说你的故事、忧虑、伤痛，那么医生永远不会懂，既浪费金钱又耽误治疗；而作为医生，如果你多问一句病人的故事、忧虑、伤痛，那么就有可能拯救一条生命，挽救一个家庭。

    

     一句问话，揪出病因

     2015年5月17日，乐平市的马先生因为胃病发作，到当地医院检查肿瘤标志物时，发现CEA(癌胚抗原)偏高。然而，当地医院却查不出原因，而马先生的病痛却有增无减，这让他感觉到“鸭梨”山大。一个多月后，马先生慕名来到我院，希望我院专家能帮他找出原因。

     针对马先生的情况，我院第一时间召开多学科专家会诊(MDT)，仔细研讨他的病征。“该分析的都分析了，CEA偏高，胃部却没有癌变，这是怎么回事呢？”场上的会诊似乎陷入了僵局，专家们决定暂时休会。

     然而，转机就在这时到来了。在门诊室，一句看似随意的问话，打破了僵局!

     “你抽烟吗？”门诊专家盯着马先生说道。“抽，抽了几十年了。”马先生平淡地说道。刹那间电光石火，正是这句看似平淡的回答，让专家醍醐灌顶，猛地反应过来了，“快去拍个肺部CT!”

    

     果不其然，在马先生的肺部发现了肿瘤物，随后他被确诊为肺上叶鳞状细胞癌，并由我院胸外科主任、中国肺癌外科学会专业委员会委员、原南昌大学第一附属医院心胸外科主任万于华教授为他行右上肺叶切除术。

    

     “患上癌症对于马先生来说是不幸的，幸运的是处于早期。如果当初不多问一句话，不把原因找出来，他的肺癌可能早就转移了。”我院会诊中心主任、中国抗癌协会广西分会化疗专业委员会委员黄天衡说。如今马先生已经基本恢复健康，日常生活与常人无异。

    

     一种模式，事半功倍

     像马先生这样的案例，在我院比比皆是。就在上个月，赣州的赖女士，因腹部间歇性疼痛，在当地医院被诊断为“不全性肠梗阻”，经中药调理无效后，来我院就诊，被我院专家会诊诊断出真正的病因，是号称癌中之王的胰腺癌，从而获得了及时治疗。

     为何这样的案例会一而再、再而三地在我院出现呢？

     对此，我院专家会诊中心主任黄天衡表示，这要归功于我院多学科专家会诊模式的威力。

     长期以来，不同学科医生对患者的诊断与治疗，存在着多个不同的、甚至相反的治疗决策，公说公有理婆说婆有理的结果，就是造成治疗方案“打架”。同时，又容易造成甲方案不适合换乙方案，丙医生水平有限换丁医生的被动治疗局面。这一方面，浪费了患者诊治的宝贵时间；另一方面，“边治边调整”的笨办法，也往往导致治疗效果事倍功半。

     而多学科专家会诊模式，则打破了肿瘤诊疗领域的“门派成见”、“学科壁垒”，创造性地将肿瘤外科、肿瘤内科、病理科、医学影像科等多个不同专业科室，组合成“联合作战参谋部”。各科专家坐下来，一起为患者“把脉”，为每一位患者量身定制个体化诊疗方案，实现对每一位患者的规范化、精准化、最优化诊疗。

     这种集中人力、物力、智力办大事的会诊模式，最大程度地减少了患者治疗走弯路，避免了误诊漏诊，因此往往能取得事半功倍的效果。这就是，多问一句话，多救一条命的奥妙所在。

     ▍版权：本文系南昌大愿医院原创文章

     ▍编辑：觅阳

    

    

     南昌大愿医院是经江西省、南昌市卫生行政主管部门批准设立的集医、教、研于一体，预防、治疗、康复相结合的一所以肿瘤治疗为特色的大型现代化综合医院。医院建筑面积1.5万平方米，开放330张床位，环境舒适、设备精良、名医荟萃、数字领先。

    

    

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