多学科联合会诊（MDT）-肿瘤治疗“最佳途径”
2016/5/24 南昌大愿医院

    

     01 MDT是肿瘤治疗的“最佳途径”

     多学科联合会诊(MDT)是肿瘤治疗的“最佳途径”，这个是结论，不是伪科学，也不是一家之言——而是 2015年12月25日在海口召开的中国抗癌协会肿瘤医院(研究所)管理专业委员会二届五次会议暨肿瘤医院院长论坛上得出的结论——更是美国、英国、法国、德国等国家近20年的肿瘤治疗实践经验总结。

     医学进步日新月异，知识更新速度快的惊人，关于肿瘤的疗法也是越来越多，通过单一的治疗手段并不一定都能达到理想的效果，有时选择的单一疗法可能加重了患者的痛苦，甚至加速了患者死亡。

     另一方面，医学的进步带来的副作用是医生分科越来越细，只专注于某一点，对于肿瘤这样复杂、难治、涉及多个学科的疾病，单科诊疗已经不再适宜，只有通过多学科合作，共同为病人诊断、制定方案，才能为患者选择合适的治疗手段，避免过度治疗，以致加重患者的精神痛苦和经济损失。这，也是多学科诊疗制度的初衷。

     02 什么是MDT？

     多学科联合会诊(MDT),不是一种药，也不是某种治疗手段或医疗设备，而是一种组织医生诊治病情的形式，这种形式利用现有治疗手段为病人选择最合适的治疗方案，起着明诊断、定方向、细方案的重要作用。

     肿瘤的MDT，即由来自外科、肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科等科室专家加上护理人员组成工作组，针对某一肿瘤类型，通过定期会议形式，提出适合患者的最佳治疗方案，继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案。

    

     通过MDT，可以有效提高肿瘤患者的生存率，减少患者等候和治疗时间，降低费用，改善晚期肿瘤患者的生存质量。现在，很多常见肿瘤治愈率的提高，多数是通过多学科诊疗实现的，其中最主要的有乳腺癌、大肠癌、胃癌、肺癌、卵巢癌、肾癌、淋巴瘤、骨及软组织肉瘤等。

    

    

     03 MDT在中国的推广

     MDT制度在中国其实时间不算短，只是早期从多学科讨论的学术思想到临床实践，都限于小范围、小规模的开展。

     2007年个别医院组建单病种癌症诊疗中心实施多学科联合会诊，2010年左右，越来越多的三甲医院逐渐开展多学科联合会诊。2010年卫生部组建全国肿瘤规范化诊疗委员会，并不断推出肿瘤诊疗规范，提倡恶性肿瘤患者应该采用多学科综合治疗方式。

     中国传统的分科体制模式让各科各自为政，各种治疗手段都有其局限性，相当一部分肿瘤患者的诊断、分期不规范，治疗上更是各自为政，影响恶性肿瘤整体治疗水平的提高。

    

     要想普遍实行MDT制度，就需要打破分科体制，建立以病种分科的新体系，邀请多个学科合作。南昌大愿医院肿瘤多学科联合会诊(MDT)汇集了多个相关学科专家，一个中心汇聚多科专家，疑难病症实现“一站式”救治。对于一些少见的、较为复杂的肿瘤病例，经过大家的集中讨论和交流，可明确肿瘤的分期及基本状态，为患者制定合适的个体化治疗方案，提高患者的生存质量，并延长其生存时间，实现科学抗癌。

     ▍版权：本文系南昌大愿医院整合文章，(注：文中部分内容引自《医师报》)

     ▍编辑：觅阳

    

    

     南昌大愿医院是经江西省、南昌市卫生行政主管部门批准设立的集医、教、研于一体，预防、治疗、康复相结合的一所以肿瘤治疗为特色的大型现代化综合医院。医院建筑面积1.5万平方米，开放330张床位，环境舒适、设备精良、名医荟萃、数字领先。

    

    

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