肿瘤筛查课堂｜《乳腺癌的筛查与预防》
2016/6/24 南昌大愿医院

     乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。我国国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布的2009年乳腺癌发病数据显示：全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位，女性乳腺癌发病率为42.55/10万，城市为51.91/10万，农村为23.12/10万。

    

     自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势；乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。欧美和亚洲发达国家乳腺癌发病和5年生存率都较高，达85%~90%，发展中国家女性乳腺癌5年相对生存率都在50%~60%。究其原因，一是乳腺癌筛查工作的开展，使早期病例的比例增加；二是乳腺癌综合治疗的开展，提高了疗效。

     乳腺癌危险因素

     乳腺癌危险因素包括遗传因素，体内激素变化，过于紧张的生活带来的精神心理因素以及既往乳腺疾病史。包括：

     1家族中有患乳腺癌的女性(如母亲)

     2月经初潮早于12岁或绝经年龄大于55岁

     3从未生育或生育晚(35岁以后)

     4生育后哺乳时间减少或人工哺乳

     5长时间应用雌激素：如口服避孕药、绝经后使用激素替代治疗

     6其他的危险因素包括乳房肿块；特征复杂的纤维腺瘤；非典型性增生；硬化性腺病；以及不良生活习惯：如吸烟、酗酒等

     乳腺癌筛查是通过有效、简便、经济的乳腺检查措施，对无症状妇女开展筛查，以期早期发现、早期诊断及早期治疗。其最终目的是要降低人群乳腺癌的死亡率。筛查分为机会性筛查和群体普查2 种。机会性筛查是妇女个体主动或自愿到提供乳腺筛查的医疗机构进行相关检查；群体普查是社区或单位实体有组织地为适龄妇女提供乳腺筛查。

     妇女乳腺癌筛查指南

     20~39岁

     不推荐对非高危人群进行乳腺筛查

     40～49 岁?

     1)机会性筛查2)每年 1 次乳腺 X 线检查3)与临床体检联合4)对致密型乳腺推荐与 B 超检查联合?

     50～69 岁

     1)机会性筛查和人群普查2)每 1～2 年 1 次乳腺 X 线检查3)与临床体检联合4)对致密型乳腺推荐与 B 超检查联合

     70岁或以上

     1)机会性筛查。2)每 2 年 1 次乳腺 X 线检查。3)与临床体检联合。4)对致密型乳腺推荐与 B 超检查联合?

    

    

     乳腺癌的诊断方法

     1.病史和临床体征：早期可无任何症状或无痛性乳房肿块。中晚期局部皮肤凹陷、水肿、呈橘皮样改变，皮肤溃疡，乳头抬高或凹陷等。

     2.辅助检查：B超、钼靶、MRI等

     3.病理检查：空心针穿刺活检(FNB)、真空抽吸穿刺活检(麦默通)、手术切除活检等。

     ▍版权：本文系南昌大愿医院整合文章，(注：文中部分内容引自《搜狐健康频道》)

     ▍编辑：觅阳

    

    

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