秘胃食道逆流，千万别吃这4种水果！
2015/2/6 高质量生活知识

    

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     胃食道逆流症，在台湾有日益增多的趋势，一般而言，若有胸口灼热感(俗称火烧心)或胃酸逆流的不适，可称为广义的胃食道逆流症。

     若因胃酸及内容物逆流至食道，引起食道黏膜受损、发炎、溃疡或出血等现象，则可以进一步称之为逆流性食道炎或糜烂性食道炎。部份有胃食道逆流症状的人可在照食道镜下见到不同程度糜烂性食道炎的状况，女性较常发生轻度疾病，男性较常见重度疾病或有合併症的状况。

     胃食道逆流常见症状

     典型的胃食道逆流症状是以火烧心来表现，指的是由剑突到喉咙中间的灼热感。症状会因饱食而更加恶化，患者自觉症状的发生频率及严重度和内视镜下的严重度不尽然有正向相关。非典型胸痛也是常见的表现，但是在缺血性心脏病心绞痛的高危险群中需先排除心脏罹患的可能性。

     此外，逆流症状也相当常见，患者会感觉口中有酸味及苦味的现象。若患者有吞嚥困难情况，则需怀疑是否有合併食道狭窄、食道肿瘤或蠕动功能障碍的情况产生。吞嚥疼痛较少产生，若患者有吞嚥疼痛的现象，则需将其他会导致急性食道炎的情况考虑在内，如感染或药物的损伤等。

     逆流性食道炎也会合併食道外表现，如咽喉部及呼吸系统等。咽喉部的表现包括喉咙痛、耳痛、牙龈疼痛、嘶哑、咳嗽及喉头异物感等。在呼吸系统中，胃食道逆流症也可导致气喘及吸入性肺炎等状况。因此在不明原因的慢性咳嗽、喉头异物感、胸痛及气喘等症状，需将逆流性疾病列入鉴别诊断当中。

     值得注意的是，并非每一个有食道外表现的患者都有典型的胃食道逆流症状，这需靠食道镜或胃镜或 24 小时酸硷度测定做进一步确认。胃食道逆流症状 分 A、B、C、D 四级，A 级轻微，B 级较危险，C 级已属严重，有胃食道逆流状者，应每三个月到六个月做一次食道镜检查，让医生诊断食道是否出现溃疡，以适时採取医疗措施。

     胃食道逆流发生原因

     1. 胃酸分泌过多。

     2. 食道末端与胃连接的贲门括约肌功能不良。

     3. 食道蠕动障碍。

     4. 长期置放鼻胃管。

     5. 胃排空障碍。

     6. 食道疝气。

     7. 压力紧张及生活作息异常。

     胃食道逆流治疗方式

     逆流性食道炎是一种慢性的疾病，患者通常需有长期作战的淮备，治疗上可以依照病情的严重度分不同阶段进行，基本上以减少刺激物质及增强食道的蠕动力为主。

     第一期：著重在生活型态调整，这是所有患者必须从事的步骤

     生活型态的调整：

     1. 三餐定时吃、每餐只吃七、八分饱。

     2. 避免吃宵夜。

     3. 减轻体重。

     4. 不穿紧身衣服或束紧皮带。

     5. 睡前2小时勿进食。

     6. 躺卧时，床头宜垫高15至20公分。

     7. 戒烟。高质量生活知识 公众号：gzlshzs

     饮食原则—避免食用下列食物：

     1. 增加胃酸分泌的水果：柳橙、葡萄柚、蕃茄、凤梨。

     2. 刺激性食物：酒、浓茶、咖啡、辣椒、麻辣。

     3. 过甜的食物：巧克力、甜点。

     4. 不易消化高脂肪食物：炸鸡腿、煎鱼、薯条、油饭、全脂牛奶。

     5. 其他：薄荷、碳酸饮料。

     第二期：抑制胃酸的药物 (质子帮浦抑制剂)、增加食道蠕动和提升下食道括约肌压力加以治疗。

     第三期：当药物治疗失败或效果不佳时，可以考虑以手术或其他方法如内视镜治疗来改善下食道括约肌的压力。

     一般认为东方人胃食道逆流症发生率较低，这和种族体质有关。但近年来由于饮食习惯的西化及对疾病进一步的瞭解和掌握，使得临床上胃食道逆流症的发生率有逐年增加的趋势，并非早期认为是个少见的疾病。大部分有逆流性食道炎的人，若愿意配合饮食及调整生活方式再配合药物治疗，多能获得很大的改善。

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