脂肪性肝病患者早期发现肝硬化趋势
2016/3/22 关注丙肝

    

     对中国老百姓而言，一说到肝病，很自然就会想到乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染，酗酒增加肝病风险也已经广为人知，但是，若要说脂肪性肝病增加肝硬化、肝细胞性肝癌发生风险，绝大多数人都会诧异不解：我有没有得肝炎，怎么会有肝硬化和肝癌风险呢?甚至认为这是危言耸听，医生在传播谣言!这是因为，我国在非酒精性脂肪肝危害程度领域的专业认知，还处于起步阶段，同时，肝病医师需要应对约九千万的乙型肝炎病毒携带者，对脂肪肝的危害，关注度明显不足。

     过去，我们习惯于认为酒精性肝病是脂肪肝的主要人群，经过翔实的大量流行病学数据，我们发现，非酒精性脂肪性肝病已经成为中国普通人群发病率最高的肝脏异常检出。

    

     脂肪肝的患者，集中在肥胖人群、中老年人群、2型糖尿病人群以及睡觉时打呼噜的人群。这些人经常很疲倦、头昏、口干、免疫力低下，患了感冒不容易恢复，双腿肚子酸困，有些人睡眠质量不高，男性容易发生性功能、性兴趣减退，女性容易发生月经不调、不宜怀孕、容易流产、女性激素水平节律紊乱，到医院去做各种检查，又查不出个病，更有一些患者，肚子稍微感觉到饥饿，就开始周身出汗、软弱无力，必须尽快进食，否则有发生低血糖昏迷的风险，这些症状都是脂肪肝患者的体验，很多脂肪肝患者精力减退的程度令人吃惊，有些患者开着车，就能睡着了，这是多么危险的事件!从这些脂肪肝患者描述的症状，我们不难看出，非酒精性脂肪肝患者的生活品质非常低下。

    

     作为一名消化肝病医师，对于前来诊治的脂肪肝患者，绝不可仅凭一纸肝功能检测正常就轻率告知患者“没事”!这是非常不负责任的做法，最新研究发现，脂肪肝患者十年内死亡风险明显高于非脂肪肝人群，但主要死因是心血管疾病和恶性肿瘤，第三才是肝病。因此消化科医师面对非酒精性肝病患者需要耐心查问临床症状，同时筛查患者的血糖、血脂、动脉硬化、冠心病、尿蛋白含量等指标，这有助于脂肪肝患者早期发现2型糖尿病和原发性高血压，从而做到早期治疗和干预，从而减少心脑血管疾病死亡，可以说，脂肪肝阶段是心脑血管疾病的一级预防阶段，费用少，收效大。

    

    

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