治肝病丙肝新方法是什么
2016/3/29 关注丙肝

丙肝是一种发病率极高的传染性疾病,治疗难度非常大。目前治疗丙肝的常用办法是药物治疗。但是效果不是特别好,因此很多丙肝患者都关心治疗丙肝有没有什么新方法。那么,治肝病丙肝新方法是什么呢?
在治疗丙肝上,有两种新药物的使用:ledipasvir和sofosbuvir的组合,两种新型直接作用的抗病毒的药物,对抗丙型病毒性肝炎(HCV)具有强效活性。这两种药物作为一种片剂给药,每日一次,连续8,12或者24周,联合或不联合利巴韦林。
试验结果是惊人的一致,不同的治疗方案产生了93%至99%的持续病毒学缓解率。在ION-2试验中94%缓解率和ION-1试验中的99%缓解率,与单独使用ledipasir与sofosbuvir(不联合利巴韦林)具有相关性。治疗时间延长到24周,缓解率略微增加(分别达到98%和99%)。
相反,治疗中增加利巴韦林,尽管延长持续时间,也没有进一步获益。对之前未经治疗无史的患者中,缩短治疗时间(不联合利巴韦林)并没有减少缓解率。重要的是,单一片剂方案易于管理,并且副作用很少;在这三个试验只接受ledipasvir和sofosbuvir联合治疗12周的539例患者中,只有2例因为不良反应停止治疗。
无论患者的年龄,性别,种族,肝酶水平,HCV基因型(1a vs 1b),已经存在抗病毒耐药变异,或者宿主遗传因素,所有患者亚组中ledipasvir和sofosbuvir的缓解率是几乎相同的。即使在难治疗的患者(对先前最有效的干扰素治疗也没有表现持续缓解)中,在治疗后的12周缓解率达到了94%。
此外,患者停止治疗后的复发率仅为2%。短期治疗的复发是较为常见的现象:在接受8周治疗的患者中,5%出现复发;接受12周治疗的患者中, 2%的人出现复发;而接受24周治疗的患者中,只有0.2%出现复发。对这些罕见的复发患者再治疗的试验正在进行中,并将提供重要的指导依据。
在不久的将来,Ledipasvir和sofosbuvir并不是.用于治疗丙型肝炎的抗病毒的药物。在2期研究中其它几种全口服抗病毒治疗方案效果类似,他们呈现的持续缓解率在90%的范围内或者更高。因此,在未来一年可能会出现几种丙型肝炎口服治疗的选择方案。


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