治疗丙肝，拒绝干扰素或有奇效
2016/4/20 关注丙肝

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     干扰素联合利巴韦林 (RBV)的治疗方案常给丙肝患者带来不好的体验。研究人员利用PROs工具，对多地区的3425例既往使用索非布韦或吉二代，联合或不联合干扰素或利巴韦林治疗的慢性丙肝患者进行评估，以观不同的方案对其工作效率、疲劳以及其他研究转归的影响。

     72.9%的患者为HCV基因1型，62.8%为男性，62.2%为初治患者，18.1%的患者伴有肝硬化。所有受试者在治疗基线、治疗期间以及治疗结束后24周进行了四项PRO工具(SF-36, CLDQ-HCV, FACIT-F和WPAI:SHP)评估。研究结果显示：

     基线水平时，各治疗组间患者报告转归(RPOs)没有差异(所有的P值均>0.01)；

     治疗期间，使用干扰素与RBV治疗的患者中，患者报告的临床转归评分减少了23.6%。使用sofosbuvir+RBV治疗的患者中，患者报告的临床转归的数据减少了7%。然而，未使用干扰素或RBV治疗的患者中，患者报告的临床转归改善了11.6%(所有的P值均<.0001)；

     多变量分析表明，使用干扰素治疗与患者报告的临床转归评分降低26%呈独立相关；使用利巴韦林治疗与患者报告的临床转归评分降低9%呈独立相关；

     治疗12周后获得持续病毒学应答(SVR12)的患者，无论其接受的何种治疗，均可观察到其报告的转归明显改善，这一改善在随访24周时仍有所增加。

     研究人员得出结论，无干扰素和无利巴韦林治疗方案用于丙型肝炎患者，患者的体验更优，工作效率更高。研究数据还表明了与丙型肝炎治愈相关的患者报告转归获益存在持久性。

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