新人必看贴——丙肝的分型以及服用方案
2016/6/15 关注丙肝

    

     看了很多丙友在吃药中，即感到高兴也感到悲伤，高兴的是有一部分人找到了治愈的途径，悲伤的是由于种种原因有些丙友走入了误区，因为对丙肝的不完全了解导致很多丙友在拿自己或亲人的健康在做试验，所以在此有必要发一贴给所有的新人及不太了解丙肝的丙友，普及一下个人在治疗过程中撑握的一点点知识，以免走入歧途，浪费钱财事小，耽误病情事大。

     首先，大家要必须知道丙肝并不是治疗方法通用，这是完全错误的，因为丙肝有不同的分型，从而导致不同分型对不同的药物组合会有不同的疗效，最典型的错误就是买索菲+利巴即可治好丙肝，可很多人不知道这种疗法仅针对2型才会有最高的治愈率，对其它分型恐怕会有很高的反弹。

     先说一下分型，丙肝主要分为6个基本型，以1-6表示，还有十几种亚型，以a b表示，中国人目前大多是1型最多以1b为最多，其次是二型，以2a为多，还有三型及六型也有不少，四五型极少，不做讨论。目前较难治或者说效果最不好的是三型，六型次之。

     下图是几种分型对几种组合的应答效果，以百分比示

    

     从图表中可以看出对于各型，最好的治疗方案是：索菲+达卡，但从经济上考虑，一般是建议二型用索菲+利巴方案。一型从经济上考虑是用索菲+雷迪(来地)，它也是专门针对一型研发，对于三型及六型来说，恐怕最好还是选择欧盟组合的索菲+达卡最为稳妥，当然如果经济允许，其它分型用它也是最好。下图是较新的治疗方案，供参考

    

     现在再来说说国内医院通用的干扰素+利巴 两联疗法，因为之前没有新药，目前国内医院及药店也没有，所以大多数医院仍然在用，但其一年的疗程及巨大的副作用使很多患者深受其害，同时其治愈率较低复发率较高也使知道新药的人开始放弃两联疗法，取而代之的是两联加上索菲的三联疗法，这一疗法使疗程大大缩短至12周，同时治愈率也大大提高。在此要说明的是干扰素要用进口药为好，医生会极力推荐国内干扰素，因为会有提成，进口的副作用要小，效果也要好很多。下图为国外资料12周应答供参考

    

     再来说说服药，服药一般是饭后三小时，饭前一小时服用，因往往要空腹抽血化验，所以最好是下午或晚上服用。化验是检测药效的最好办法，一般会在3-7天普通阴，15天高精阴，即每毫升血中病毒少于15个，最晚一般也会在28天高精阴。在这里要着重强调一下，因为只是吃索菲也可使病毒量转阴或高精阴，所以务必注意。化验周期见下表。

    

     服药时注意尽量不要吃其它药物，结核药及心脏病类的药物不可以吃，其它药物必须吃时可在错开丙肝药物3-4小时服用，海鲜类服药期禁食，其它注意事项见下表。

    

    

    

    

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