活人被尿憋死?!别不信!,原因竟然是这样
2016/4/25 学府健康
肾结石真有这么大危害吗? 重医附二院托管学府医院泌尿外科专家朱仕钦教授表示：长了肾结石，而结石脱落进入输尿管，把输尿管堵死，这样肾脏产生的尿液排不出去，就一直憋在肾里，造成肾积水;肾脏容积只有10ml左右(远小于膀胱300~500ml)，排尿而不能储尿，被尿憋的像气球一样越撑越大，原来厚实的肾实质越撑越薄，直到失去功能。最糟糕的是，这是一个慢性进展的过程，患者可能并未察觉，并且另一个肾很给力，让人没觉得排尿有什么不对劲。直到检查的时候，这个肾已经坏掉了，也可能已经发生感染，危及全身。
也许很多人认为，肾结石脱落应该是非常疼的事情，早就该去医院了吧。确实，由于运动、喝水等种种原因，肾里面的石头刚好被尿液冲下来，进入输尿管，引起了输尿管刺激，导致痉挛会引起剧痛;同时伴有恶心呕吐，向腰部、阴部放射引起腰痛尿痛，及时就诊就可以治疗。但如果石头脱落在输尿管着床稳定没有活动，则不会有明显疼痛，这种尿路的梗阻往往就被忽视了，慢慢地把肾憋坏了也没感觉。
相对于输尿管结石，安稳地待在肾里的结石症状比较轻，偶尔有胀痛、绞痛，不会很剧烈，但同样会损害肾脏。肾脏就像一间房子，肾盂是客厅，肾盏就像一间间小屋子，每个肾盏还有两三个分支的小肾盏;肾结石在哪里都可能长，如果长在要害部位，堵住了肾盏口、肾盂口，同样会引起肾积水;肾结石也是潜伏的感染灶，特别是女性反复泌尿感染，却查不出下尿路原因，很可能就是肾结石导致的。所以说，肾结石不疼不代表没有害，短期长期的危害都有，一定要除掉。
肾结石危害很多，但诊断却并不困难。一般来说，患者在平时健康查体做B超就能看到，或者仅通过尿常规也能发现，因为肾结石一般都会造成尿潜血，这些都可以作为结石的初步判断。通过进一步检查，如X线腹部平片、CT平扫检出率很高，很少会漏诊。
肾结石的治疗也并不复杂，一般来说， 6mm以下的结石首选多喝水、多运动，吃一些辅助排石的药物，结石自行排出的几率非常大。也有的人输尿管很给力，甚至1cm以上的石头也能自己排出来，这种病人也可以应用以上保守辅助排石的方法，大多数情况下如果结石在6mm~15mm之间，自行排出的几率比较小，可以采用体外冲击波碎石2-3次，如果效果不好，就要考虑输尿管镜、经皮肾镜等微创手术治疗;结石大于1.5cm的，大部分是要考虑用输尿管镜、经皮肾镜等微创手术治疗。
重医附二院托管学府医院泌尿外科专家朱仕钦教授提醒：肾结石危害大，结石较小的患者可通过多饮水来增加尿量，促使小的结石排出，同时可稀释尿液防止结石的形成。当结石直径超过1厘米，甚至引起病人肾积水时，就千万不能盲目多喝水了。不然的话，增加的尿量会加重泌尿系统的梗阻，加剧肾积水，后果就更严重了。在这种情况下，建议患者应及早进行微创手术取石，以免造成严重的后果。
治疗肾结石最好的选择——学府结石病微创诊疗中心 纤维软性肾镜取石：纤维软性肾镜取石术是一种可以利用人体泌尿系自然通道直达输尿管上段及肾盂部位进行取石的手术。该术式采用的奥林巴斯纤维肾镜是目前世界先进的软性肾镜，可由尿道，经膀胱、输尿管进入肾脏，直达肾脏(肾盂内)各小盏部位找到结石，再以套石网篮取出结石。若结石较大无法直接取出，可采用先进的腔内碎石设备钕激光将结石击成碎末，使其随尿液自行排出体外。
经皮肾镜微创取石：微创经皮肾镜取石术又称“打洞取石”，即在B超或者C臂X光机定位导引下，经患者腰部，用一根纤细的穿刺针从腰部切口进入肾脏(肾盂内)，建立取石通道，置入肾镜，将肾内结石(特别是铸型结石)取出。复杂肾结石，可根据情况进行穿刺建立多个通道取石或者分期取石。必要时配合超声/气压弹道碎石机或钕激光碎石机将结石击碎后再取出结石。结石取净率高，在患者身上留下的创伤极小，且出血少，平均手术时间45分钟，术后第二天患者即可下床活动和饮食。经皮肾镜取石术，操作技巧性强，手术质量跟术者经验有很大关系。
微创手术的三大优点：
1、创伤轻微，出血少，并发症低
微创经皮肾镜取石手术通道扩张对于传统的经皮肾镜取石术扩张少12-20F。因此，微创经皮肾镜取石术将创伤减轻至最轻微，皮肤到肾脏实质穿刺扩张通道最短，扩张通道细小，因此手术过程中出血较少、术后出血更少，一般不用输血。
2、手术适应症广
使用微创肾镜或输尿管镜，由于镜体纤细，入镜后摆动和转动范围较大，可以到达肾盂、输尿管上段和大部分肾盏，甚至可以通过狭小的肾盏颈进入小盏，因而结石清除率高。手术适应症范围比传统的经皮肾镜取石术更为扩大。但须开放手术处理的肾结石均为适应症，甚至开放手术难以处理的结石，如复发结石、合并盏颈狭窄的肾小盏结石、憩室内结石、体外冲击波碎石后严重石街都可采用微创经皮肾镜取石术治疗。
3、常规一期手术，缩短住院时间
微创经皮肾镜取石手术常规为一期取石手术。由于创伤小、出血少，并发症低，手术结石清除率高，手术操作简单化，手术时间缩短，术后恢复快，住院时间短，容易被患者所接受。
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