2016新版:儿童哮喘诊断与防治指南如何解读?
2016/7/4 学府健康

     点击上方“学府健康”可以关注我们哦 儿童哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现,常在夜间或凌晨发作。儿童哮喘是儿童时期最常见的慢性气道疾病,但目前我国儿童哮喘的总体控制水平尚不理想。

     研究证明,儿童哮喘的早期干预和规范化管理有利于控制疾病,改善预后,中华医学会儿科学分会呼吸学组发布了《儿童哮喘诊断与防治指南(2016年版)》,学府专家就儿童哮喘治疗和指南更新进行深入解读。

    

     2016年新版儿童哮喘指南7大重点

     本指南是中华儿科学会在2008年指南的基础上,参照近年来国外发表的哮喘防治指南以及国内的哮喘诊治共识,汲取新的循证医学证据,同时结合国内防治儿童哮喘的重要临床经验进行的修订,目的是使得指南更具有实用性和可操作性,从而为儿童哮喘的规范化诊断和防治提供指导性建议。

     学府医院专家指出,新版指南中尤其需要临床医生关注的有7个重点,分别为:1)强调了儿童哮喘异质性;2)强调了儿童哮喘的临床表现特征;3)强调<6岁高危儿童进行早期识别和干预;4)提出特殊检查在儿童哮喘诊断的地位;5)新增难治性哮喘章节;6)重视儿童哮喘的个体化治疗;7)指明儿童哮喘未来的研究方向。

     哮喘治疗长期治疗还是间歇治疗?

     学府专家表示,这一问题的答案取决在临床医生对病情的认识和疾病的发展阶段。

     2016年版《儿童哮喘诊断与防治指南》中指出,哮喘控制治疗应尽早开始,要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。间歇治疗是近两年来提出的方案,它是为特定的哮喘儿童设定的一种方案,同时也是一种大胆有益的尝试。学府专家表示,以下人群可以考虑间歇治疗方案:1)没有条件进行长期规范化治疗的患儿;2)不愿意接受长期吸入治疗的患儿;3)在特定的地区缺乏特定的药物时的患儿。

     也有专家提出,在哮喘患儿接受长期规范化治疗之后,患儿哮喘得到了控制后,间歇治疗可作为一种降阶梯治疗,所以间歇治疗既是一种长期治疗的补充,也是一种新的策略。

    

     分子诊断儿童疑难病症诊断的基石

     学府医院专家表示,结合国际精准医疗的发展趋势和我国疾病现状,儿童疑难病症的分子诊断技术已经成为儿科的焦点。

     目前我国出生缺陷总发病率在5.6%左右,国际确认的罕见病有7000余种,约80%的罕见病为遗传学罕见病,约50%的罕见病在出生时或儿童期发病,目前只有1%的罕见病有治疗方法,据估计我国各类罕见病患者超过1680万人。由于之前诊断不明确,治疗则相对困难,而目前,精准医疗恰恰有希望改善这些患者的疾病现状。

     精准医疗有三个层次,分子诊断是第一个层次,第二个层次主要涉及细胞免疫治疗,最高层次方面是指基因。诊断是治疗的第一步,专家表示分子诊断的应用前景很大,并希望分子诊断能够作为常规的检测进行开展,对于临床医生而言,通过分子诊断这一技术,进一步对疑难病症有更高的认识和理解,从而更好的为患者服务。

     重庆学府医院专家提醒:哮喘是常见的呼吸道疾病,极易反复发作,治疗起来比较困难,而且很难彻底治愈。尤其是儿童哮喘疾病发病率高,若不及早治疗,会加重哮喘病情。一旦发现病情加重应及时就医,才能有效的阻止病症加剧,以免病情加重,危及生命。

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