99%的人都不知道的命案“凶手”!死亡率仅次于肿瘤和急性心肌梗塞
2016/9/7 学府健康

     点击上方“学府健康”可以关注我们哦! 近年来,全国各地不时有这样的新闻见诸报端:老太连打3个月麻将导致肺栓塞;27岁小伙连续加班致死,凶手竟是肺栓塞;常在网吧连待10多个小时,小伙突发肺栓塞丧命;女子连续坐车20个小时突发肺栓塞丧命……

     肺栓塞被认为是少见病，但近年来发现，在威胁人类生命的疾病中，肺栓塞已经成为继肿瘤和心血管疾病之后，位居第三位的致死性病变，受到各国医学界的普遍关注。那么造成这些“命案”的原因是什么?什么是肺栓塞?它的特点和高危人群是什么?应该如何预防肺栓塞?为了让大众充分了解这个藏在我们身边的“沉默杀手”，重庆学府医院呼吸内科专家王导新教授为您解答。

     肺栓塞的发病率位居第三位，仅次于急性冠脉综合症及脑卒中，病死率仅次于肿瘤和急性心肌梗塞，由此可见，肺栓塞是相当可怕的，专家呼吁大家一定要加强对肺栓塞的重视

    

     什么是肺栓塞? 王导新教授：肺栓塞，是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。其中肺血栓栓塞症(pte)是最常见的pe类型，指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征，占pe的绝大多数，通常所称的pe即指pte。

     识别高危因素，早期预防可减少病死率 肺栓塞是一个致残、致死率很高的疾病，但也是一个可以预防的疾病。目前公认肺栓塞和深静脉血栓形成，是静脉血栓栓塞症在不同部位和不同阶段的两种重要临床表现形式。因此，要想预防肺栓塞，首先要在生活中积极预防深静脉血栓形成，尤其是易并发深静脉血栓的高危人群更要提高警惕。

    

     肺栓塞的高危因素有哪些? 1、下肢深静脉血栓。国外报道约82%的患者发现有深静脉血栓，引起PE的血栓主要来源于深静脉血栓的形成，其中大部分来源于下肢深静脉。

     2、恶性肿瘤。目前，癌症与肺栓塞症之间的关系己被充分证明：癌症能增加肺栓塞的发生危险，发生机制考虑可能与凝血功能改变有关。

     3、妊娠与避孕药。妊娠妇女发生肺栓塞症多发生于早孕期及围产期，可能与妊娠造成下肢及盆腔静脉回流减慢有关。

     4、创伤骨折及手术。创伤、手术可增加深静脉血栓及PE发生的危险，手术操作对血管的损伤和围手术期患者制动造成静脉瘀滞、手术创伤和麻醉对凝血系统的影响等是造成静脉血栓的主要机制。

     5、慢性阻塞性肺疾病。慢阻肺患者长期慢性缺氧导致其肺血管广泛收缩和肺动脉高压，常伴有血管内膜增生，某些血管发生纤维化和闭塞，造成肺血管床的结构重构及血液高凝状态，这些病理改变被认为是的高危因素。

     6、自身免疫性疾病。系统性红斑狼疮和抗磷脂抗体综合合并PE较为常见，其主要机制类似于Ⅱ型及Ⅲ型超敏反应，引起血管壁损伤和血液高凝状态。

     重庆学府医院呼吸内科专家王导新教授提醒：PTE并不是一个罕见的疾病，每次见到有呼吸困难、胸痛、咯血的患者时，要记得常规排除PTE，常规排除急性冠脉综合征、气胸、主动脉夹层等能短时间致命的危急重症，应及时到医院诊治，以免造成严重的后果。

    

     温馨提示：为更好地开展便民、利民、惠民服务，缓解人民群众就医难，特别是寻名医名家看病难的问题。我院将不定期邀请不同内科专家来院坐诊，重庆医科大学附属第二医院、重庆市大型三甲医院的专家团队相继加盟，学府医院优质医疗资源平台下的内科专家门诊不断发展壮大为山城百姓在家门口看全国知名专家提供了可能。届时将通过医院网站及微信公众平台发布消息，请及时关注。

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