关于分娩开口期的那些事儿
2016/6/14 武汉都市妇产医院

    

     如果要说分娩时最难度过的是哪个时期，那么一定是开口期!即子宫口打开10cm左右的分娩第一期。因为这个时期不仅历时最长，最折磨待产妈咪，还会各种疼痛陆续来袭，让待产妈咪防不胜防，只能一忍再忍。开口期有哪些注意事项？如何减轻分娩疼痛？

    

     1、打开子宫的分娩第一期：开口期

     出现有规律的阵痛，直到子宫打开10cm为止。

     初产妇需要11-12个小时。

     经产妇需要6-7个小时。

     分娩信号——开始阵痛

     产程刚开始时，宫缩间歇时间长，为10分钟左右，持续时间短，约30秒钟。随着产程的进展，间歇时间渐短，仅3～5分钟，持续时间渐长至50~60秒钟，官缩强度不断地增加，到宫口快开全时，宫缩间歇时间缩短为1~2分钟，持续时间可达1分钟以上。宫缩不断加强，形成了有效的向下冲击力，宫口从直径不足1厘米至完全扩张到直径达10厘米。这时产道成为一个弯曲的圆筒形宽阔的管道。胎膜多在此时破裂，羊水流出300~500毫升。正常的羊水是清的，色淡黄，有时混有少量的白色脂肪颗粒(胎脂)，喷出的羊水将阴道由内向外冲洗得干干净净，羊水润滑了产道，便利胎儿顺利地娩出。

     子宫口打开10cm以后才能分娩

     在正常情况下，子宫口打开10cm以后才能分娩，但对于孕妇来说，子宫口打开的过程是非常漫长而痛苦的。尤其对于初产妇来说，子宫口打开2-3cm需要8-10小时。在出现阵痛时，只要调整好情绪，放松紧张的身体，就可以顺利地度过阵痛期。如果大呼小叫，或者在分娩之前就被吓倒，反而会愈来愈痛苦，因此只要调整好呼吸的方法，就能战胜阵痛。

     在分娩第一期时医生常用的措施

     透过内诊确认分娩的进度，同时透过分娩见识装置，检查胎儿的心脏脉动状态，并确认母体的子宫收缩间隔与持续时间。为了刺激子宫收缩，有时还会人为地刺破羊膜。

    

     2、分娩开口期，三个阶段详细情况分析

     分娩第一期的第一阶段：准备期

     阵痛开始到子宫口打开3-4cm为止

     消耗时间：8-9小时

     阵痛周期：每5分钟持续30-45秒

     如果出现阵痛，就应该沉着冷静地测量阵痛的周期。如果阵痛周期为≥20分钟，就应该简单的沐浴、洗头发。但当出现破水症状时，容易引起子宫内的细菌感染，因此不能淋浴或沐浴；如果每次阵痛间隔<10分钟，就应该到医院接受观察。如果出现阵痛，就应该有规律地深呼吸，而且吐气的时间愈长，愈容易减轻痛苦。

     分娩第一期的第二阶段：进行期

     子宫口打开7-8cm的过程

     消耗时间：3-4小时

     阵痛周期：每3分钟持续1分钟的阵痛

     子宫收缩每隔2—3分钟出现一次，每次持续60秒—90秒。通常是身体、精神最为紧张的阶段。助产士会随时检查子宫口扩张的情况，在子宫收缩间隙的时候，可以在房间内走走，放松一下，在子宫收缩时，可以反坐在靠背椅上，双膝分开，手臂放在椅子靠背上，将头靠在手上。

     分娩第一期的第三阶段：移行期

     子宫口打开9-10cm的过程

     消耗时间：1-2小时

     阵痛周期：每1-2分钟持续1分30秒的阵痛

     在这个时期，阵痛的持续时间超过阵痛周期，孕妇将承受不间断的痛楚。另外，此时手臂和腿部的力气容易耗尽，导致无力症。在强烈的阵痛后，如果出现排便的感觉，就说明要开始分娩了，因此应该马上叫护士。

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