宝宝一言不和就出疹子,~(ㄒoㄒ)~ 表急,我们帮您来甄别
2016/6/16 康卓育儿

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     在小儿时期,有好些疾病都可以让孩子“出疹子”。除去麻疹以外,还有风疹、幼儿急疹、猩红热、水痘等,都可以出皮疹。孩子出了皮疹,应当怎样识别?这是做父母所关心的事。以下分别谈谈各种疹的特点,以便帮助家长辨别。

     1.麻疹。麻疹俗称“打糠”。是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病。通过鼻咽部的分泌物飞沫传播。

    

     一个健康小儿与麻疹病人接触后,大约要经过10天到半个月的时间开始发病,这段时间,我们称潜伏期。

     发病开始有发烧、咳嗽、流鼻涕、流泪等与感冒相似症状。发热第2、3天时,在孩子口腔颊粘膜上见到发红充血的粘膜上有许多小白色点状(如针尖大小)粘膜疹,称麻疹粘膜斑。这是诊断麻疹最早最可靠的依据。这一段时间(从开始发热到出皮疹前)称为前驱期,大约3、4天。

     经过前驱期(即从发热开始经3、4天)进入出疹期。在出疹期时体温更高,眼睛怕光流泪,眼分泌物很多,流涕、咳嗽都加重,同时开始出疹子。皮疹呈玫瑰色斑疹,指压可退色,先见于耳的前后、颈部、面颊、前额部皮肤,以后皮疹渐增多,发展到胸、背、腹部,最后四肢皮肤出现皮疹,大约经过3、4天,皮疹在手心、足心上也出现,这表示疹子已经出齐出透。皮疹由单个散在可以逐渐融合成片,但疹间仍可见到健康皮肤。

     出疹后第5天开始消退,第7天消退完全,留下细小的脱屑(如糠皮样)及棕褐色痕迹(即色素沉着)。以后热度下降,咳嗽减轻,食欲增加。化验白细胞时总数偏低。

     整个麻疹经过约10天。如果在出疹时合并肺炎、喉炎,则病程更长,病情更重。

     2.风疹。风疹是小儿时期常见的呼吸道传染病之一。是由风疹病毒引起的。多见于3~7岁学龄前儿童,春秋两季流行。

    

     风疹开始发热(中度)约1天就出现皮疹。皮疹为粉红色小斑丘疹,散在于躯干而四肢稍少。孩子一般情况较好,除发热外,有流涕、轻微咳嗽,但全身无中毒症状,2、3天后皮疹消退,无脱屑,无色素沉着。耳后及枕部的淋巴结稍有肿大,很少出现合并症,化验白细胞总数偏低。

     3.幼儿急疹。又称婴儿玫瑰疹,俗称“骚糠”,也是一种病毒引起的呼吸道病。多见于春秋发病,一岁左右小儿多见散发流行。

    

     本病起病急,前驱期呈高热或中热。持续不退约3、4日,有流涕、轻咳或腹泻,但孩子一般精神状态尚好。有的小儿在发热时伴有前囟门膨隆、烦躁不安。

     发热3、4日后体温自降,同时胸、腹部皮肤出现散在的“麻疹”样或“猩红热”样皮疹。这种烧退疹出,即为这种病的特点,同时伴有耳后枕部淋巴结肿大,化验白细胞偏低。

     4.猩红热。俗称“痧子”,是由乙型溶血性链球菌引起的急性传染病。以冬春季节散发或小流行。

    

     3岁以上至学龄期儿童易患此病。由带菌者或病儿通过呼吸道飞沫传播。潜伏期约2~7天。突然发病,高热达39℃以上。自诉咽、喉部疼痛,舌乳头红肿,恶心、呕吐等症状。第2天全身皮肤出现弥慢性、猩红色、细小皮疹,压之退色,稍痒。皮疹之间不能见到健康皮肤。以胸背部最明显。

     如果没有及时治疗,皮疹经3~7天消退,而呈大片状脱皮。检查白细胞总数很高。

     此病必须早期大量青霉素肌注治疗。共需注射1周以上。此病治疗不彻底,经2—3周后,可并发急性肾炎或风湿病。

     5.水痘。是由病毒引起的一种呼吸道传染病。传染性强,但在人的一生中很少患两次以上。

    

     此病多发生在冬春季节,婴幼儿多见。潜伏期约两周。

     发病开始有轻微咳嗽、发热(轻或中度),24小时后在头部、躯干出疹子,痘疹的出现顺序为丘疹→疱疹→结痂。痘疹分批出现,故在同一范围的皮肤上,可以见到不同形态的痘疹。

     痘疹的出现或多或少,轻者常常被家长忽略,重者可出现高热,并发水痘脑炎,发生抽风或昏迷。检查白细胞总数偏低。

     以上5种皮疹以麻疹及猩红热病情严重,并发症多,对小儿机体危害最大。

     麻疹需要细心护理,中药可解表清热,合并喉炎或肺炎时,应及时用抗菌素治疗。

     猩红热要及早用青霉素治疗,量足,时间要长些。

     其余三种出疹病(水痘、风疹、幼儿急疹)只要加强护理,给予隔离,对症治疗,很快可以痊愈。

     小贴士

     如何判断是否是出幼儿急诊

     孩子出生后首次突然发烧。

     如果你家宝宝在6个月~18个月,孩子没有冻着晾着,突然发起高烧,那么首先怀疑就是要出疹子。

     高烧温度达到38℃以上,没有其他明显感冒症状。

     只是发烧,温度持续在38℃~40℃之间,有些幼儿可能会出现轻微咳嗽,或者流鼻涕等症状,但没有其他明显感冒症状。

     血常规检测无明显异常。

     有些家长可能比较担心,去医院检查血常规,可能化验结果并没有什么异常。

    

     出疹子的处理方法

     每半个小时测量体温,高烧时进行物理降温。

     如果孩子突然发烧,大不必过于惊慌。首先测量体温如果超过38.5℃可以先通过物理降温的方式进行处理。给孩子额头贴退热贴,用酒精擦孩子的手心、脚心、脖子、胳肢窝等发热部位。

     这个时候做父母可能是最辛苦的时候了,每隔半个小时给孩子测量一次体温,如果体温一直维持在39℃以上,孩子出现哭闹烦躁甚至惊厥,可以尝试使用美林、泰诺林等儿童退烧药,必要时使用镇静剂。

     有些家长看孩子发热马上带到医院,最后医生判定是发烧或者咽炎,会给开一些退烧药,其实医生是不敢下是出疹子的定断,不敢让家长和孩子去扛,给你开的药物其实就是给你开个心理安慰剂。80%以上的幼儿都会经历出疹子的过程,出疹子时一般药物对它时不起作用的,给孩子吃药也只能是找个心理安慰。所以这个时候家长一定要在抚慰孩子的同时,安慰自己和家人。

     睡觉不要盖太厚。

     此时的孩子不宜出门见风,室内空气保持新鲜即可。多给孩子喝白开水,可以稍微放些糖,补充维生素C和维生素B,利于孩子发汗和排尿,从而达到降温的效果。白天可以给孩子洗澡,也有助于散热。

     这里有个窍门:给孩子可以喝点香菜根煮的水,有利于发汗退热。

     儿童火力强,晚上睡觉不要给孩子盖太厚,不利于孩子身体散热。

     此时的孩子对妈妈的依赖性很高,希望妈妈一直抱着,所以妈妈需要尽量满足孩子的心理需要,这也有利于增进亲子关系。

     出疹子后不要让他抓挠,不要给孩子洗澡。

     三四天后孩子退烧后疹子就发出来了,红点主要分布在前胸、后背、脖子、脸部、胳膊、臀部等部位。这时他会觉得皮肤瘙痒,不要让他自己抓破了,不然容易发炎,出个两三天不痒了就慢慢消退了,不留任何痕迹。可以陪孩子做他喜欢做的事情,使用玩具逗他,转移孩子注意力。

     如果孩子瘙痒严重,就去医院开点止痒的药剂进行擦拭,谨遵医嘱。

     也不要给孩子洗澡,会引起毛孔收缩,不利于疹子的消退。

     其实出疹子是6个月~18个月的孩子大部分必须要经历的过程,只要加强护理,做好必要的降温工作,不需要任何药物,1周时间就会痊愈。一般发烧3~4天后出疹子,再过2~3天疹子慢慢消退就好了,并且患过一次后将终身免疫。

     (文章源自宝宝树与网络)

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