夏天孩子最可能出现的意外，原来并不是溺水
2016/5/9 爱读童书妈妈小莉
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我一直是个愿意给够孩子自由和空间的妈妈，但这样做也不免有些后遗症，比如小拍总是受伤。
特别一到夏天，她身上每一个细胞都在跃跃欲试，什么都想要尝试，什么都喜欢探索，光是被烫伤，她就高发过三次。
后来也渐渐知道，每个孩子几乎都被烫伤过。特别是1-4岁的孩子，很爱动、爱模仿、好奇心也强、而且运动不协调，自我保护能力也比较差，所以烫伤的比例非常高。
(尝试炒菜被烫伤)
而一旦孩子被烫伤了，不少妈妈可能都会和当初的我一样，乱了方寸，用不知道从哪听说的民间偏方胡乱处理一通，什么酱油、醋、碱、牙膏、面粉……都往伤口上抹，却不知道这样反而害了孩子。
作为久经考验的处理烫伤达人，感觉很有必要分享一些我的心得。
烫伤后需要立刻判断严重程度
孩子一旦烫伤，要根据受伤面积和深度，来判断烧烫伤的级别，一般分为三级。
一级烧烫伤。伤到的只有皮肤最外层，皮肤会红肿疼痛，但没有水疱。一级烧烫伤通常在家就可以治疗，除非影响到手部、足部、脸部或腹股沟的大片区域。
二级烧烫伤。皮肤的内外层都被烫伤，疼痛程度比较严重，皮肤会严重发红，出现水疱。
如果是小面积(直径小于5厘米)的二级烧烫伤，在家治疗一般都没问题。如果烫伤面积太大，或是伤在手部、足部、脸部、腹股沟、臀部或主要关节，就要寻求医疗救助或者送医院了。
三级烧烫伤。这种烧烫伤通常不痛，因为痛觉神经已经受损，但却是最严重的。
三级烧烫伤波及皮肤所有层级，甚至还会影响到脂肪层、肌肉层和骨骼。受伤部位可能被烧成黑色，或是显得又干又白。如果受伤面积比较大，要直接送医院。
在家处理烫伤的科学办法
著名烧伤整形专家柴家科教授曾在论文里论述过家长在家处理烫伤的方法，当然都是属于一级或者二级小面积烫伤才可以这么做。
早期的处理其实非常简单，也非常有效——立刻取冷水或冰水浸泡或冲洗孩子的伤处半个小时到一个小时。
柴教授解释说这样做对创面有很多好处，能减轻疼痛，也可以减轻水肿，以及余热造成的深部组织损伤。
但是千万要记住，如果孩子烧烫伤面积大，程度也比较深，用冷水处理可能会加重身体反应，应该立即送医院抢救。
假如起了水疱，尽可能保留水疱皮的完整性，否则会加重伤情。因为疱皮是孩子本来的皮肤，能够保护创面不受外界污染。
假如水疱不小心破裂，一两天后皮肤表面会起死皮。家长要记得用无菌剪刀剪掉死皮，用温毛巾擦拭也行。
如果孩子是隔着衣服烫伤，则需要用剪刀剪开衣服，避免脱衣服的时候，衣服与创口粘连。
接着用抗生素软膏涂抹伤口。每天用温水清洗一次伤口，再搽药，然后用干净的绷带覆盖。还要每天更换绷带，持续一周至两周，直至红色嫩肤看起来恢复了正常皮肤的样子。
柴教授还特别提醒，千万不要给伤处涂抹酱油、醋、碱、牙膏或紫药水之类的东西。这样不但不能减轻伤情，而且会继续刺激创面，加深受伤程度，增加感染的机会。
但涂抹芦荟汁的确是有效的，撕一片叶子，挤出少许汁液，然后轻轻搽到伤处，是处理一级烫伤最好的方法之一。
烫伤处理时家长还要记得两个问题：
如果烧烫伤部位在颜面、头颈、会阴部等，由于部位特殊，即使伤处面积不大，也可能会出现并发症，这时除了用冷水紧急处理外，为防止发生休克，可以给孩子喝些淡盐水，补充血容量。
另外，家长肯定不比医生专业，即便是一级、二级的轻微烫伤，处理之后如果孩子还是出现伤口红肿或渗液加剧，到第十天烧烫伤仍未基本愈合，甚至出现发烧的情况，一定要及时就医。
烫伤后如何不留下疤痕？
很多家长还会关心烫伤多长时间能愈合，会不会留下疤痕？一般情况，如果孩子的伤口能在两个星期愈合，百分之七十是不会留下疤痕的。
如果超过三个星期，大部分还是会有疤痕。如何解决烫伤疤痕的问题呢？
烫伤疤痕的问题最主要有两个层次：第一个是颜色，第二个是硬块、隆起。如果只有颜色，在烫伤之后两、三个月，建议让孩子防晒或者穿长袖，不要让阳光紫外线直接照射伤处。
对于隆起的疤痕，如果有组织隆起建议使用弹性衣。
目前治疗烫伤疤痕最有效的方式还是利用弹性衣的压力，这样连续使用半年到一年，可以让疤痕的程度减到最轻。经过这样的处理，疤痕通常能够处理到最好的状态。
平时如何预防孩子被烫伤？
其实我很想写写如何预防孩子被烫伤，列举出N种情况，但我发现，我是无论如何都列举不完的。
想起小拍从小到大已经被烫过三次，有一次是吃火锅，她想试试涮牛肉的标准姿势，结果把自己烫了；第二次是想学着炒菜，又把自己烫了；第三次是最近一次，她去摸驾驶位的点烟器，结果把手指给烫黑了。
(小拍的手指被点烟器烫伤了)
孩子受伤刹那，我都很自责和内疚，觉得没有照看好孩子。可是看着她的伤口慢慢愈合，我也欣慰她自己收获了对危险的警示和生命的认知。
阻止和防范孩子不受一点外伤几乎不可能。
每个孩子都需要创造自我意识的过程，即便是小伤累累的童年，也是他自己经历疼痛，逐步消解，由认知进行整合的过程，直到他越来越宽广地接纳生活中发生的一切，才最终能成为一个坚强的人。
孩子小的时候，让他远离那些危险的高温物品，比如热水瓶、热汤、热牛奶、热粥、电饭煲等等，是我们家长应该留心的。而孩子大点之后的探索，我们也要学会逐渐放手。
我想，默默为孩子保驾护航，别让他跌入难以承受的伤害，才是我们最应该做的。
-End-
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