准妈妈如何科学补充叶酸
2015/4/23 公共营养及健康管理

     都知道孕前三个月和孕后三个月内要适量补充叶酸，但许多人补上叶酸后，却没有在既定的时间内怀上，叶酸是否会存在过量的问题？还有一些人意外怀孕，没有提前补叶酸，孕后三个月补，是否会过少？

     你看看善存之类的复合维生素补充剂其实也是包含400微克叶酸，一般认为每日1000微克叶酸不会出现任何毒反应。过了怀孕早期的前三个月其实补叶酸已经没有特别大的用途了，只能说坚持吃聊胜于无。

     叶酸片，有贵的有便宜的，两者区别大吗，单从补充叶酸的角度，是否贵的就好呢？

     便宜和贵的？我比较熟悉的市面上的几种叶酸片，给孕妇吃的规格400微克，国内市场上的几款价格都差不多。便宜的那种两三块钱一小瓶100片的叶酸片，每片是5毫克。这种是用来治疗因为维生素B12、叶酸缺乏引起的巨幼红细胞贫血，不是用来给孕妇吃的，倒是容易吃出问题来。再贵的往往都是复合型维生素补充剂，里面如果含有叶酸剂量也合适其实也可以。

     哪些菜是“天然叶酸”，许举出前三名。如何烹饪能最好地保持叶酸，如何烹饪最伤害叶酸？

     鸡毛菜、甘蓝、奶白菜、油菜……。叶酸在酸性环境下100摄氏度就溶解了，一般食物加工后会损失50-90%。所以最好的烹饪方法就是不烹饪。当然这个不太实际，因为生吃会有很多安全隐患。所以其实服用叶酸补充剂是最经济的方案。更何况据我所知北京市卫生局一直对于怀孕三个月内的妇女免费发放叶酸。

     素食准妈妈如何补充叶酸，是否还需要服用叶酸片剂，是否会存在叶酸服用过量，如果过量会有什么副作用？

     素食妈妈只是不吃肉，不见得蔬菜吃得就多很多啊…… 根据北京大学医学部和美国CDC合作项目在1991-1992年的调查结果，我国育龄期妇女摄入膳食纤维平均是266微克每天，算上损耗就在200微克以下了。前面说过，1000以下不必担心有危害。

     有资料显示，叶酸的补充量太大就会掩盖维生素症，一部分素食者有时候会出现B12缺乏问题。这个说法是否准确，素食怀妇要如何避免这种情况的发生呢？

     首先由于维生素B12主要存在于肉类，植物性食物几乎都不喊维生素B12，所以素食者任何时期都容易出现B12缺乏。当然了，叶酸补充量太大确实会影响B12，所以如果素食孕妇仍然坚持不吃肉的话(孕妇饮食吃素还容易缺优质蛋白质、缺铁等等)，要么多吃些海藻类食物(含B12)，要么只好通过补充剂了。一般孕妇推荐量是2.6微克维生素B12，随便吃点B族维生素片都可以满足，同样基本不会出现过量问题。

     怎样是最正确最科学的补叶酸？

     我认为要说最科学必须得是有证据基础，再针对个人情况，所以还是听医生的吧~ 我补充三点。

     一，食补还是人工？人工叶酸比天然叶酸稳定、高效，这在维生素中很难得。再加上有免费的可以吃，所以还吃制剂吧。当然天然蔬菜水果中还有很多营养价值非常高的营养成分，药片代替不了。

     二，剂量：作为孕妇一定要注意微克和毫克单位的差别，别吃成那种5mg的(现实中真的很常见)。至于，究竟是补充400微克还是800微克目前还是有一定争议的。自1998年以来,加拿大和美国政府要求食品生产商在面粉、玉米粉中添加叶酸，所以他们实际上通过膳食摄入的叶酸就比咱们国家高。不过我个人以及学界的主流还是倾向于400微克足矣。

     三，时机:

     由于很多人刚怀孕的时候都不知道自己已经怀孕，所以个人建议的是从准备怀孕就开始服用每日400微克的叶酸(一片善存也可)，一直吃到怀孕三个月以后，再往后继续服用也可以，就是不见得有明显效果。

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