儿科医生亲述“发烧惊厥”及“高热处理”干货知识
2015/8/29 公共营养及健康管理
为什么讲“热性惊厥”这个点？
发烧惊厥占小儿急诊疾病中的10%—15%，所占比例相当之高。
医学上对发烧惊厥下的定义
热性惊厥，6月至3岁较多见。发病时，体温骤然上升，导致大脑出现异常放电，引起全身肌肉的抽搐。
注意：
1、必须排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常，才可以诊断是高热惊厥。
2、没发热不叫热性惊厥。
为什么有的宝宝特别容易出现“热性惊厥”？
1、遗传因素：如果爸爸妈妈小时候出现过热性惊厥，那么自家的宝宝就较易出现热性惊厥这一症状。
2、免疫力低的小孩。
3、2—8%的小孩，如果发生过一次高热惊厥，极有可能多次发生。
孩子发生“热性惊厥”后，在家中的处理方式
1、让孩子平躺，以免在抽搐的过程中被碰伤。
2、将孩子的头侧向一边，这样做利于孩子口中的呕吐物及口水的流出，避免造成窒息、肺炎、支气管异物等情况的出现。
3、父母不要强行掰开孩子紧闭的牙关，不要尝试放任何东西到孩子的嘴里，基本上孩子不会将自己的舌头咬伤。
4、父母不要去掰孩子僵硬的四肢，以避免造成骨折或是外伤
5、不建议去掐孩子的人中，因为父母无法准确的把握力度，会造成穴位的划伤。
注：在简单的处理后，应尽快的送孩子到医院进行治疗，以避免孩子的大脑出现不可逆的伤害。
第二次出现“高热惊厥”，应积极退热
当孩子的体温达到38℃，采取物理降温；当孩子的体温达到38.5℃，就应该采取药物降温了。
反复出现惊厥的预防措施
1、增强孩子的抵抗力，多带孩子去户外运动。
2、不要带孩子到人群密集的地方去。
3、注意孩子卫生情况。
4、平日外出要准备衣物，例如一件小长袖，避免着凉。
什么样的情况会烧坏脑？
首先应判断发热是感染性疾病，还是非感染性疾病。会烧坏脑的一般是感染性疾病，即颅内病毒感染，继而导致脑炎。
脑炎的判断方法：
1、孩子的脖子僵硬。
2、身体像煮熟的虾一样弓起。
3、多次呕吐，且呕吐呈喷射状。
4、萎靡不振，两眼无神，精神特别不好。
注：以上只是常规特征判断法，要确诊是否是脑炎，需进行腰椎穿透才能确诊。操作的过程是非常安全的，父母不要拒绝检查，这样可能耽误病情。
问题一：宝宝发烧的物理降温方法
1、保持室内空气流通。
2、将发热的宝宝放到空调房降温，温度控制在27至28度。
3、孩子发热时，如果四肢冰凉，应加盖毛毯，发出汗来，温度会下降。
4、孩子四肢、额头等很热，这时不应捂，应散热，脱掉孩子的衣物。
5、用冰袋或是降温贴，但是比较小的宝宝不建议使用，因为冰袋太冰，孩子不喜欢会闹，这样反而不利于退热。
6、用温水毛巾搓孩子的身体，让血管扩展，将热气散出去。
7、可以多喝温水，帮助发汗，也能将发热造成的体液流失补回来。
8、大一点的孩子可以用热水泡脚，水温控制在40℃左右，同时去搓孩子的脚板，利于发热，也会让孩子觉得比较舒适。
9、不建议父母使用酒精降温。因为酒精降温有可能出现降温过度，造成不必要的麻烦。
问题二：在家里的高热惊厥处理方法
在讲座板块有提到。同时补充一点，发现孩子抽搐家长应保持冷静，不要惊慌，按照前面提到的处理方法去做，然后尽快送孩子就医即可。
问题三：如何提高免疫力对抗高热惊厥
让孩子多进行户外运动，当时切忌不可过于劳累，劳累会让病毒细菌趁虚而入。
问题四：36.8算发烧吗
孩子的体温在37.3以下都算正常。如果孩子的体温有小的波动，家长可以看看是否是因为长牙导致体温升高。
问题五：孩子普通发烧的处理方式
1、可采用物理降温，前面有提到。
2、当体温达到38.5℃以上，可使用药物降温。常用的降温药物有两种，一种是布诺芬，一种是泰诺。如果孩子缺乏G6PD，使用泰诺会出现溶血症状。相比较来说，布诺芬更安全，效果也不错。
注：服药后，热度下降，或是发热间隔的时间长都是好转的表现。如果超过3天，体温没有好转，要马上送医院，进行抽血检查。
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