脂肪肝，你应该知道的营养那些事
2016/3/11 公共营养及健康管理

    

     脂肪肝：当肝内脂肪分解与合成失去平衡，或储存发生障碍，脂肪就会在肝实质细胞内过度积聚，当积聚超过肝湿重的5%时称之为脂肪肝。病理上包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化三种类型；临床上则根据患者有无过量饮酒史，分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。

    

     脂肪肝对人体健康有危害吗？

     由于单纯性脂肪肝是在不知不觉中形成的，让许多人受其蒙蔽，若任期发展，会增加患脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝癌的风险，会使寿命缩短10年以上。脂肪肝这一“潜伏杀手”，正在十分隐蔽地吞噬人们的健康和寿命。因此，脂肪肝的危害远比人们想象的更广泛、更严重。

     脂肪肝的临床症状有哪些？

     1.轻度脂肪肝

     多数轻度脂肪肝患者无自觉症状，易被忽视，少数患者仅有疲乏感。通过B超、CT可辅助诊断。

     2.中、重度脂肪肝

     多数中重度脂肪肝患者有类似慢性肝炎的症状，具体表现为食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。

    

     哪些人容易患脂肪肝？

     1.有不良生活习惯者

     喜荤者、少动者、贪杯者，都会造成身体能量摄入和消耗失衡，肝内脂肪堆积，形成脂肪肝。

     2.熬夜者

     “长期熬夜等于慢性自杀”，晚上23点以后是肝脏排毒时期，如果得不到及时休息，会造成肝脏血流相对不足，已受损的肝细胞难以修复并加剧恶化。

     3.年老者

     中老年人随年龄增大，新陈代谢逐渐减慢，特别是心脑血管疾病患者，过多脂肪容易堆积在肝脏，形成脂肪肝。

     4.高血脂者

     高脂血症病人，肝脏有大量脂肪堆积，是形成脂肪肝的主要原因。

     5.快速减肥者

     节食减肥使人体长期处于饥饿状态，会导致大量游离脂肪酸的释放，进入肝脏的脂肪酸增多便会导致脂肪肝。

     脂肪肝能治愈吗？

     只要能在早期(单纯性脂肪肝阶段)给予积极治疗，脂肪肝是可以治愈的。单纯性脂肪肝是肝损伤的早期表现，如能及时采取去除病因、控制原发病和给予去脂药物等治疗方法，肝内脂肪沉积会在数月内完全消退。若等到病情发展到脂肪性肝炎阶段，完全康复则需要半年乃至数年的时间，少数患者即使去除了病因，仍有可能发展为肝硬化，同时还增加了肝癌的患病风险。因此，加强脂肪肝的早期诊治非常重要。

     如何预防脂肪肝？

     合理膳食

     每日三餐膳食要调配合理，做到粗细搭配，营养平衡。

     适当运动

     每天坚持体育锻炼，可视自己体质选择适宜的运动项目，如慢跑、乒乓球、羽毛球等。要从小运动量开始，循序渐进逐步达到适当的运动量，以加强体内脂肪的消耗。

     慎用药物

     任何药物进入体内都要经过肝脏解毒，在选用药物时更要慎重，谨防药物的毒副作用，特别对肝脏有损害的药物绝对不能用，避免进一步加重肝脏的损害。

     心情开朗

     不暴怒，少气恼，注意劳逸结合。

    

     脂肪肝患者的膳食营养指导

     针对病因，有的放矢

     长期大量饮酒者应戒酒；营养过剩、肥胖者应严格控制饮食、加强锻炼，使体重恢复正常；有脂肪肝的糖尿病患者应积极有效地控制血糖；营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是增加蛋白质和维生素的摄入。总之，去除病因才能有利于治愈脂肪肝。

     控制饮食，保持能量平衡

     能量供应不宜太高，以免发胖诱发脂肪肝。对体重正常的轻体力劳动者每日供能30～35kcal/kg；肥胖和超重者，每日供能20～25kcal/kg，使体重逐渐下降，有利于肝功能的恢复。

     摄入优质足量蛋白质

     蛋白质中有许多氨基酸，如蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸和赖氨酸等都具有抗脂肪肝的作用，高蛋白提供的抗脂肪肝因子，使脂肪变为脂蛋白，有利于将其顺利运出肝脏，防止脂肪浸润。另外蛋白质有较高的食物特殊动力作用，可刺激新陈代谢，适当提高蛋白质的摄入，有利于减轻体重。通常每日按1.0～1.5g/kg供给，以占总能量15～20%为宜。优质蛋白质的良好来源有牛奶，瘦肉，鸡蛋等。建议每日摄入蛋类25~50g、奶类300g、禽畜肉50~75g、鱼虾类75~100g。

     低碳水化合物

     碳水化合物能刺激肝内脂肪酸合成，高碳水化合物是引起肥胖和脂肪肝的重要因素，因此控制碳水化合物的摄入比降低脂肪更有利于减轻体重和治疗脂肪肝。应给予低碳水化合物，特别要禁食精制糖类、果酱、蜜饯、甜点心等高糖食品。

     适量脂肪

     每天给予50g左右的脂肪比较合适，包括食物所含脂肪和烹调用油。烹调用油每日摄入25g为宜，应选用植物油，植物油不含胆固醇，且植物油中的谷固醇、豆固醇和必需脂肪酸有较好的降血脂作用，可阻止或消除肝细胞的脂肪变性，对治疗脂肪肝有益，另外还要对含胆固醇高的食品作适当限制。

     充足维生素

     为了保护肝细胞和防止毒素对肝细胞的损害，宜供给充足的维生素，多摄入富含B族维生素(谷类、豆类)、维生素C(新鲜蔬菜和水果)、维生素A(动物肝脏、鱼肝油)、维生素D(海鱼、蛋黄)、维生素E(植物油、干果)和维生素K(动物肝脏、绿叶蔬菜)的食物。

     摄入足量膳食纤维

     膳食纤维的摄入既增加了维生素和矿物质的供给，又利于代谢废物的排出，对调节血脂、血糖水平有良好作用。主食应粗细杂粮搭配，多用蔬菜、水果和菌藻类，以保证膳食纤维的摄入量。建议每日摄入蔬菜300~500g，水果200~400g。

    

     生活小贴士

     1.禁酒：脂肪肝患者禁饮酒，以免加重病情。

     2.增加运动：每日运动30分钟以上，每周至少运动三次，超重、肥胖者要减轻体重。

     3.重症者适当服用药物：如果脂肪肝伴肝功能异常，或者转氨酶升高，应在医生指导下服用降脂、降酶药物，但不宜过多服用。

    

    

    

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