文丨疫苗失效了，愿你我良知永不失效
2016/3/24 公共营养及健康管理
良知只是个是非之心——王阳明
事件回顾：据山东济南警方日前通报，2010年以来，该省庞某卫与其女儿孙某非法购进25种儿童、成人用二类疫苗，未经严格冷链存储运输销往内地18个省市，涉案金额达5.7亿元人民币。目前，庞某卫母女因涉嫌非法经营罪已被警方移送检察机关起诉，案件尚未开庭审理。
昨天一篇名为《疫苗之殇》的文章席卷整个社交网络，大家纷纷转发的微博、朋友圈，对于那些因为毒疫苗而身陷绝症的孩子表达无限同情和感概。
很快在下午，另一篇名为《每一个文盲都喜欢用“殇”字》开始蔓延朋友圈，文章直击《疫苗之殇》。当然，我认为作者并不是真在讨论“殇”字的用法，而是他认为“缺乏判断力”的网民被别有用心的媒体操控认知。
然而，事实当真如此吗？
不可否认的是《疫苗之殇》中所述和山东问题疫苗案不是同一件事，但我更愿意相信《疫苗之殇》文章的初衷绝不是在利用传播者的单向话语权来误导民众，而是通过触目惊心的案例激起社会良知和普通人的重视。从这点来看，我并不认为《疫苗之殇》多么有悖新闻伦理道德。
美国著名的新闻评论家李普曼在《公众舆论》中曾说过：“新闻的作用在于突出一个事件，而真相的作用则是揭示隐藏的事实，确立其相互关系，描绘出人们在其中采取行动的现实画面。只有当社会状况达到了可以辨认、可以检测的程度时，真相和新闻才会重叠。”
新闻不是真相，但新闻引发的舆论关注恰恰能为公众找出真相。这不仅需要媒体的努力，更需要被事件撼动的广大有影响力和话语权人士的共同努力。
李普曼还指出这些人对新闻媒体过于严苛的要求是有害的：“如果要让报纸承担对整个人类生活进行解释的责任，以使每个成年人都对每个悬而未决的问题产生一种见解，那它们就显得很脆弱。……换言之，新闻机构被当成了一个直接民主的机构，在更大规模上日复一日地担负着本该由提案、公决或罢免等(公共机构)程序完成的功能。”最终，这会导致媒体不敢报道重大新闻，瘫痪其社会功能。
随着《每一个文盲都喜欢用“殇”字》的泛滥大家开始把话题转移，一群人情绪激动的人呐喊着“不转你就是帮凶”，另一群人“理智之上”的人更激烈的抨击着“转了的都是文盲”。这不禁让我们又想起了去年6月“贩卖儿童死刑”事件，每一次的焦点事件最后都无一例外的变成了两方阵营的撕逼大战。比起“不转你就是帮凶”的煽动者，叫嚣着“转了的都是文盲”的人貌似也并没有为事件本身做出什么更积极的作用呢。
如果恰是因为《疫苗之殇》成功引起了全民关注达到了10万+的效果，就被冠以“利用网民的无知，操控网民情绪，用卑鄙的手段达到金钱目的”。那么我可以狭隘的认为《每一个文盲都喜欢用“殇”字》更有混淆视听之嫌。只是不知道这样10万+的爆文又是在操控哪群人的情绪。
当然，作为媒体从业者，无论是专业媒体还是自媒体，都应该努力提高职业素养，珍惜自己的话语权。虽然文章的10万+不是目的，但也确实侧面反应了一个媒体的传播力和影响力，但这绝不应该以牺牲公信力为代价。
不管是三年之前财新记者郭现中采写的报道，还是如今的山东问题疫苗案，问题都指向了中国人最关心的问题——医疗卫生安全。
面对疫苗之争的众说纷纭，作为读者的你现在估计应该懵圈了。以下观点来自清华大学临床医学博士郭帆，希望可以以正视听。
1.问题疫苗究竟怎么回事？
①所谓问题疫苗，并非假疫苗，都是正规疫苗厂家生产的合格真疫苗；
②主要问题：未冷链储运、临近保质期；因此问题疫苗在流通过程中存在过期、变质的风险；
③问题疫苗均为二类疫苗(自费，选择接种)：包括儿童用脑膜炎、水痘、脊髓灰质炎等疫苗和成人用流感、狂犬病、甲肝等疫苗共计25种。
一类疫苗(免费，强制接种)由于属于政府管控，无利可图，因而没有涉及，仍属安全范围。
5年间(2010年至2015年)，庞某/孙某经手问题疫苗超过200万支，但要知道在这5年间，国内上市二类疫苗初步估计至少在10亿支以上，问题疫苗只占极少部分；另外，事发1年，即使问题疫苗没有被回收销毁，大多应该已经过期，可以合理推测，目前市面上的自费疫苗，多半不是涉事疫苗。
2.如果接种问题疫苗，是否真的致死？
问题疫苗主要问题在于可能出现“无效接种”，从而无法有效预防相应疾病。
①冷链储运，不代表“失效”
为了保证疫苗安全，各国都将疫苗的储存和运输温度定为2～8℃；但事实上，疫苗也可以在25℃或37℃环境下短期保存，而且这个短期比普通人想像得要长很多；
世界上对温度最敏感的疫苗是脊髓灰质炎减活疫苗，该疫苗在37℃保存48小时仍可正常使用。
②即使已失效，不代表“致命”
③其他可能不良反应，多为“短期”，多不“致命”
此外，疫苗因为储存、运输不当，确实可能导致变性(“变质”)，从而可能出现两类不良反应：第一类是接种局部的红肿热痛、发烧；第二类是过敏。但事实上，普通疫苗也可能出现类似不良反应，且多半出现在接种后48小时之内。既往接种如果没事，那就无需过于担心。
3.我需要检测疫苗接种是否成功吗？
不需要。
①多数自费疫苗，没有商业化的抗体检测方式，因此医疗机构没有相应服务；
②个体差异巨大，抗体存在与否并不直接说明能否预防相应疾病。
4. 我需要补接种吗？
除非已经明确自己接种的是问题疫苗，否则，不需要。
①既往如果已经成功接种，补充接种所致风险可能大于获益，毕竟正规疫苗也存在一定的不良反应；
②补充接种疫苗，可能影响原有接种进程，为了小概率事件而耽误了某些关键疫苗的接种，得不偿失。
一名男子在北京某医院接种流感疫苗。
北京一名儿童正在接种疫苗。央视截屏
据中国政府网3月22日23:10分消息：近日，国务院总理李克强对非法经营疫苗系列案件作出重要批示。批示指出：此次疫苗安全事件引发社会高度关注，暴露出监管方面存在诸多漏洞。食药监总局、卫生计生委、公安部要切实加强协同配合，彻查“问题疫苗”的流向和使用情况，及时回应社会关切，依法严厉打击违法犯罪行为，对相关失职渎职行为严肃问责，绝不姑息。同时，抓紧完善监管制度，落实疫苗生产、流通、接种等各环节监管责任，堵塞漏洞，保障人民群众生命健康。
涉案的庞某卫母女已经被捕，政府也向公众承诺会彻查相关部门。那么作为民众的我们，应当按照正规程序，继续选择正规、大型医疗机构/防疫中心接种疫苗。切不要对疫苗产生“妖魔化”的偏激认识，因为儿童如果不接种疫苗，将会产生更严重的后果。
问题疫苗背后隐藏的是道德的失序和监管的失灵，从经销商到制药企业，从接种单位到疾控中心，少数人以损伤别人的健康为代价谋取非法利益。疫苗失效了，但公众的情绪不应失控。比起“不转你就是帮凶”和“转了的都是文盲”之争，加强防疫知识，规范自己的行为道德，做个有良知的人。
王阳明在《传习录》曾写到与徐爱的一次对话，王阳明曰：知是心之本体，心自然会知。见父自然知孝，见兄自然知弟，见孺子入井自然知恻隐。此便是良知，不假外求。意思是，知是心的本体，心自然会感知。见到父亲自然知道孝顺，见到兄长自然知道尊敬，见到小孩掉到井里自然会产生恻隐之心。这就是良知，不需要到心外去寻求。
如果良知发现，又没有私心杂念阻碍，就是孟子所说的‘充分发挥恻隐之心，仁爱的感情就取之不尽用之不竭’。当然对于一般人来说，不可能没有私心杂念，所以要用‘致知’、‘格物’的功夫，战胜私欲恢复天理。良知只是个是非之心，愿你我良知永不失效。
部分文字来源于清华大学临床医学博士郭帆
编辑：wizard小宁
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