慢性胃炎患者饮食营养调理
2016/4/14 公共营养及健康管理
慢性胃炎为临床的常见病多发病，而其发病多与饮食习惯有密切的关系，如长期饮用烈性酒、浓茶、咖啡、过量的辣椒调味品，以及摄入过咸、过酸及过粗糙的食物，反复刺激胃黏膜，更重要的还有不合理的饮食习惯，饮食不规律，暴饮暴食等而使胃黏膜变性。主要表现有上腹饱闷感或疼痛，食欲不佳，恶心呕吐，烧心腹胀等症状。因此，合理的饮食调理对治疗浅表性胃炎有着重要的意义。
慢性胃炎是我国的常见病和多发病。根据胃镜检查与胃黏膜
活组织检查等证明，慢性胃炎占受检总数的
37%~75%
左右。慢
性胃炎中以浅表性胃炎与萎缩性胃炎最为常见，
有时临床上两种
病变同时存在。
慢性胃炎的临床症状是由于胃功能失调后的多种
因素引起的，
因此，
只依据胃黏膜病变的轻重程度并不能与病人
所具备的症状完全一致，尤其当泌酸功能增强和胃蠕动频繁时，
胃部的症状会加重。
慢性浅表性胃炎发病率较高，往往是急性胃炎反复发作后，
胃黏膜病变经久不愈所致。因此，与饮食因素有关系，如长期饮
用对胃有刺激的烈酒、浓茶、咖啡、过量的辣椒等调味品；不合
理的饮食习惯以及过咸、
过酸与过于粗糙的食物，
反复刺激胃黏
膜。另外，营养素的缺乏也是一个重要的因素，蛋白质和
B
族维
生素长期缺乏，使消化道黏膜变性。
浅表性胃炎因伴有高酸和胃蠕动频繁，故多数病人在中上腹
有饱闷感或疼痛、食欲减退、恶心、呕吐、反酸、烧心、腹胀等
症状。当严重破坏胃黏膜，广泛糜烂时，也可能无症状。浅表性
胃炎的病程缓慢，
大部分经过合理的治疗是可以治愈的。
如仍有
部分反复不愈，就会演变为慢性萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎的特点是胃腺体萎缩，黏膜皱襞平滑，黏膜
层变薄，
黏膜肌增厚。
由于腺体大多数消失和胃的分泌功能低下，
胃酸、胃蛋白酶和内因子的分泌减少，影响胃的消化功能。因胃
慢性胃炎是我国的常见病和多发病。根据胃镜检查与胃黏膜活组织检查等证明，慢性胃炎占受检总数的37%~75%左右。慢性胃炎中以浅表性胃炎与萎缩性胃炎最为常见，有时临床上两种病变同时存在。慢性胃炎的临床症状是由于胃功能失调后的多种因素引起的，因此，只依据胃黏膜病变的轻重程度并不能与病人所具备的症状完全一致，尤其当泌酸功能增强和胃蠕动频繁时，胃部的症状会加重。
慢性浅表性胃炎发病率较高，往往是急性胃炎反复发作后，胃黏膜病变经久不愈所致。因此，与饮食因素有关系，如长期饮用对胃有刺激的烈酒、浓茶、咖啡、过量的辣椒等调味品；不合理的饮食习惯以及过咸、过酸与过于粗糙的食物，反复刺激胃黏膜。另外，营养素的缺乏也是一个重要的因素，蛋白质和B族维生素长期缺乏，使消化道黏膜变性。
浅表性胃炎因伴有高酸和胃蠕动频繁，故多数病人在中上腹有饱闷感或疼痛、食欲减退、恶心、呕吐、反酸、烧心、腹胀等症状。当严重破坏胃黏膜，广泛糜烂时，也可能无症状。浅表性胃炎的病程缓慢，大部分经过合理的治疗是可以治愈的。如仍有部分反复不愈，就会演变为慢性萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎的特点是胃腺体萎缩，黏膜皱襞平滑，黏膜层变薄，黏膜肌增厚。由于腺体大多数消失和胃的分泌功能低下，胃酸、胃蛋白酶和内因子的分泌减少，影响胃的消化功能。因胃的内环境改变而有利于细菌和霉菌的生长，病人常伴有上腹部不适、胀满、消化不良、食欲减退、贫血和消瘦。如局部组织的再生过程占优势时，可发生息肉甚至转变为胃癌。
慢性胃炎的营养调理对策是保护胃的各项功能，同一疾病在不同病变时，饮食也随之改变。酸多时要抗酸，应用营养胃黏膜的药物和饮食，使胃黏膜细胞、壁细胞获得再生；酸少时，用刺激胃黏膜的食物，使其分泌。慢性胃炎患者在饮食上要注意以下几点：
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一、少量多餐
少量多餐的饮食可以有效改善胃部不适感。可以在一日三餐的基础上在中间给自己适当加餐。如上午的9点及下午的3点加上两顿茶点，一杯常温的饮品加上适量的饼干或零食都可互换选择。
二、清淡饮食
过粗、过甜、过酸、过咸以及过辣的食物，会刺激胃黏膜。而过冷、过烫、产气性过强的食物也应讲究适量，如洋葱、碳酸饮料、芹菜、韭菜等。一些脂肪过高的油炸食品、奶油蛋糕等要尽量避免，因为此类食物不容易消化又加重胃肠负担。
三、高维高蛋白
高蛋白的食物有助于改善营养不良的症状，多选择肉类、鱼类等食材。尤其是鱼类食材，因含有优质蛋白质又好吸收。烹饪方法上可以选用、蒸、煮、煲汤、炖等容易消化的方式。
选择深绿色的叶菜食材，对补充维生素有很大帮助。因胃病贫血的多数人是缺铁性的贫血，建议多选择含铁比较丰富的瘦肉类食材，而如果是大细胞性贫血则建议多补充含叶酸较多的绿叶蔬菜如菠菜、油菜等。
四、互补原则
胃酸多，则少酸：患浅表性胃炎的人常常反酸水，那么就要尽量少喝浓肉汤、鸡汤等呈酸性的食材，尽量避免大量食用蛋白质，可以避免胃产酸增加；
胃酸少，宜多酸：胃酸分泌不足如萎缩性胃炎的人群，可用浓肉汤、浓鱼汤等帮助胃酸分泌，帮助消化，增加食欲。
胃炎患者宜食肉纤维短而柔软的肉类，如鱼、虾、鸡肉、嫩牛肉、瘦猪肉等。萎缩性胃炎患者胃酸分泌少，应给予上述鱼汤、鸡汤、肉汤及蘑菇汤等富含氮浸出物的原汁浓汤，米粥，带酸味的食品，带香味的调味品及适量的糖醋食物。
伴有高酸慢性浅表性胃炎患者，则与之相反，应避免食用富含氮浸出物的原汁浓汤，而采用煮过的鱼、虾、鸡肉、瘦肉类等来烹调菜肴，如蒸鱼块、烩鱼片、熘鸡脯丸子、肉末蛋羹等，以减少胃受刺激的胃酸分泌;多饮用牛奶、豆浆、烤面包以及新鲜蔬菜，水果等以中和胃酸。
需要注意的是萎缩性胃炎患者，常伴有缺铁性贫血，饮食中热能和各种营养素要充足、均衡。对出现贫血或营养不良者，在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物，如瘦肉、鱼、鸡、肝、腰等内脏，并注意维生素C和B族维生素的补充，包括维生素B12和叶酸，适量增加新鲜蔬菜和水果，如西红柿、茄子、红枣、绿叶菜，以提供维生素C，帮助铁的吸收。
1、慢性胃炎患者要养成良好的饮食习惯：根据病情及食欲情况，一日三餐，也可采用4—5餐。每餐量不宜多。少量多餐可中和胃酸，减少胃酸对病变的刺激，又可供给营养，有利于炎症的修复和愈合。做到定时进餐，吃容易消化的流食或软食，避免吃坚硬、生冷、粗糙、含纤维素多的食物，如韭菜、芹菜、黄豆芽、竹笋、海带、老菜帮等。定时定量进餐，这样可形成良好的条件反射，有利于食物的消化与吸收。
2、慢性胃炎应常吃护胃食物：杂粮混合吃，粗杂粮如小米、玉米、小豆、标准粉、标准米等，这些粗杂粮比精米、精面所含营养成分更全面，如牛奶、豆浆、鸡蛋、小米红枣粥、大米山药粥、扁豆粳米粥、软米饭、薄面片、细面条、豆腐、嫩菜叶等，上述食物均有保护胃黏膜的作用，日常饮食可经常调剂食用。
3、慢性胃炎可以适当多吃富含蛋白质、维生素丰富的食物：如家禽、乳类、鱼虾、肉类、豆制品、绿叶蔬菜及水果，以增加蛋白质及维生素的摄入，这样既可增强机体的免疫力，又有利于胃黏膜病变的修复。
4、慢性胃炎患者应细嚼慢咽：细嚼慢咽能充分发挥牙齿的机械作用和唾液分解淀粉、滑润食团的作用，从而减轻胃的负担。反之，狼吞虎咽，大块硬块及粗糙纤维的食物入胃，不仅直接增加胃的负担，而且还能刺激病灶处，导致胃病复发，增加病人病苦。
5、慢性胃炎患者切忌暴饮暴食：暴饮暴食不仅增加胃部负担，而且容易引起急性胃扩张，急性胰腺炎，如原有溃疡病，甚至可导致胃出血或胃穿孔。因此，千万不要暴饮暴食。每餐以八成饱为宜。
6、慢性胃炎患者避免吃过冷、过热、过甜、过咸的食物：生冷的食物不仅不易消化与吸收，而且会促进胃酸分泌增多，并直接刺激炎性病灶;过热的食物可使胃黏膜血管扩张，容易诱发出血或病变处糜烂;过甜食物也容易使胃酸分泌增多，使病情加重;过咸食物也可损伤胃黏膜，不利于胃炎病人的康复。
7、慢性胃炎患者应注意营养平衡：日常食谱除忌食的之外，宜宽不宜窄，食物的种类尽可能吃得杂些，荤素搭配，稀稠结合，不要偏食，以保证各种营养素摄入，满足机体需要。主食方面应细粮、杂粮混合吃，粗杂粮如小米、玉米、小豆、标准粉、标准米等，这些粗杂粮比精米、精面所含营养成分更全面在日常生活中可适当多吃些。另外，粗杂粮含食物纤维多，具有清理肠胃、通便排毒的功用。
8、慢性胃炎的科学烹调：烹调食物时，可将食物切碎、切细、烹烂。可选用煮、蒸、烩、炖、汆、焖等烹调方法，不宜用油煎、炸、爆炒、醋溜、凉拌等方法加工食物。
9、慢性胃炎的对症调理饮食：如病人胃酸过少，可经常吃些酸味食物，如酸牛奶、醋烹菜肴、酸汤面条，以及酸味水果例如山楂、草莓、苹果、桔子、猕猴桃等，以刺激胃液分泌，帮助消化，促进食欲;如病人胃酸过多，则应忌食容易产酸的食物，如蔗糖、甜糕点、红薯，以及促进胃液分泌增多的浓茶、浓咖啡、浓肉汤、酒类等。为中和胃酸可常吃一些碱性食物如苏打饼干、烤馒头干、煮粥时放些碱等措施。如病人伴有贫血、应多吃含铁质丰富的动物肝、肾、瘦肉、动物血、黑木耳，芝麻酱、大枣、黑豆等。
10、慢性胃炎患者忌烟戒酒、少食盐渍、烟熏及不新鲜食物。
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