肾病综合征饮食营养调理原则
2016/5/26 公共营养及健康管理

    

     肾病综合征是由各种原发性和继发性肾小球疾病引起的一组临床综合症，其临床特征是大量蛋白尿(24小时尿蛋白排泄>3.5g)、低血浆白蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、高脂血症和水肿。肾病综合征分为原发性和继发性两大类。在治疗的全过程中要十分重视营养治疗。

     肾病综合征患者通过合理的饮食营养调理，可以减轻临床症状，改善全身营养，协助缓解病情，节约医疗费用。

     肾病综合征的饮食原则如下：

     1.钠盐摄入：伴有水肿时应进行低盐饮食，一般每日食盐量3-5g为宜，禁用腌制食品及加工食品比如方便面、火腿肠，少用味精及鸡精等调味品。

     2.碳水化合物：为保证蛋白质的利用率，促进氨基酸的利用，需摄入足够的碳水化合物以保证充足的热量，使氮热比为1:200，来自碳水化合物的能量可占到总能量的60%。

     3.蛋白质摄入：肾病综合征时，大量血浆蛋白从尿中排出，人体白蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态，低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降，而出现水肿，机体抵抗力也随之下降。但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高，肾小球毛细血管高灌注、高压力及高滤过状态，加速肾小球的硬化。因此肾病综合症患者应适当摄入优质蛋白质，摄入量0.7~1g/kg*d，如果已经出现肾功能损害，需要严格控制蛋白质摄入量，要与营养师沟通，获得科学的营养方案。社会上流传的肾病病人要戒食肉类、蛋类、奶类等是不科学的说法。

     4.脂肪摄入：肾病综合征患者常常伴有高脂血症，引起动脉硬化及肾小球损伤、硬化等，建议采取低脂肪低胆固醇膳食。脂肪量不超过总能量的30%，胆固醇的摄入最好不超过300mg/d。避免食用油炸食品，控制动物内脏、蟹黄、鱼子等的摄入。

     5.微量元素的补充：由于肾病综合征患者肾小球基底膜的通透性增加，尿中除丢失大量蛋白质外，还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素，致使人体钙，镁，锌，铁等元素缺乏，应给予适当补充。一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮等予以补充。

     6.肾病综合患者的饮食也有一些禁忌：

     1)避免食用可能导致过敏反应或者诱发蛋白尿的食物，比如：海鲜，螃蟹，虾，蜂王浆，花粉，蛤蚌类、鱿鱼、乌贼等。

     2)避免食用有刺激性的食物，如辣椒、胡椒、酒、芥末、香菜；

     3)避免食用某些含有真菌的食物，如酒糟、米醋；

     7.在治疗期间，要预防感染，如有感冒、发烧、感染、等情况出现，应及时与专科医生联系，以便及时治疗，避免并发症加重。

    

    

    

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